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【摘要】 目的 评价血清CA199检测对胃癌进展、预后的临床价值。方法 应用化学发光法检测120例胃癌患者血清中的CA199含量，并进行动态随访。结果 CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关，但CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高。胃癌患者治疗后CA199水平下降及阳性率较治疗前有明显下降，经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论 血清CA199可作为胃癌诊断的重要筛选指标，有助于术后病情随访监测和判断预后。 【关键词】 胃癌;分期;CA199 作者：沈剑虹，陆品相△ 作者单位：200031 上海，上海市徐汇区中心医院普外科(△通讯作者) Clinical value of serum CA199 assays in the progression of gastric carcinoma SHEN Jian-hong,LU Pin-xiang.Department of Surgery,the Central Hospital of Xuhui,Shanghai 200031,China 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical value of serum CA199 assays in the progression of gastric carcinoma and prognosis judgement.Methods The serum levels of CA199 were determined in 120 patients with gastric carcinoma and follow-up survey.Results The serum levels of CA199 in gastric carcinoma relations to the histologic type were not significant. But the serum levels of CA199 and the positive rates were correlated with TMN stages of gastric carcinoma. The serum levels of CA199 and the positive rates in patients with gastric carcinoma were higher than those of patients with operation or/and chemotherapy. These was a significant difference (P<0.05).Conclusion Serum CA199 is a tumor marker with high value for early diagnosis, and it is helpful to postoperative follow-up survey and prognosis judgement . 【Key words】 gastric carcinoma;stage;CA199 CA199属于肿瘤相关糖链抗原，它在胃癌中有表达，本文通过对120例胃癌患者血清CA199水平检测，以探讨它们与胃癌病程发展和组织学的关系，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例来自2006年7月—2009年6月在我院外科及肿瘤科住院的120例胃癌患者，均经B超、CT、内镜和(或)术后病理检查证实为胃癌患者。其中男73例，女47例，平均年龄71岁。 1.2 检测方法 标本采集取清晨空腹静脉血，离心分离血清，6h内检测;仪器：雅培AXSYM，采用化学发光法;阳性判断：CA199>37U/ml为阳性。 1.3 统计学处理 t检验，χ2检验，采用SPSS10.0软件包进行分析，P<0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 CA199水平与胃癌病程关系 见表1。结果提示CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高，Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ期比较差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期和Ⅳ期比较差异有非常显著性(P<0.01)。表1 CA199水平与胃癌病程关系 2.2 CA199水平与胃癌组织学类型关系 见表2。结果提示CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关。各组间比较均差异无显著性(P>0.05)。表2 CA199水平与胃癌组织学类型关系 2.3 为胃癌治疗前、治疗后的CA199水平比较 见表3。其中包括接受手术切除或化疗者，排除行短路手术未化疗者及失访者。结果提示胃癌患者治疗后CA199水平下降及阳性率较治疗前有明显下降，两组间差异有显著性(P<0.05)。表3 胃癌治疗前后的CA199水平比较 |