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【关键词】 βHCG;孕酮;异位妊娠
本文通过对2008年8月至2009年12月在我院就诊的异位妊娠患者60例和正常妊娠的50例女性血清βHCG、孕酮水平比较，探讨βHCG与孕酮联合测定对异位妊娠的诊断价值。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年8月至2009年12月在我院就诊的异位妊娠患者60例(A组)，均依据病史、体检、阴道超声或经手术后病理确诊，同期选取在门诊就诊的正常妊娠早孕女性50例(B组)。2组女性停经时间≤8周，2组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 1.2.1 A组患者入院次日晨未经治疗前抽取静脉血5 ml，经3 000 r/min离心5 min后取血清，测定前标本置于2～8℃冰箱备检，作初次βHCG和孕酮测定。以后每周复查1次，同时行B型超声检查以了解宫内外有无妊娠囊、附件区有无包块等。B组采集静脉血5 ml一次，同法检测βHCG、孕酮值。
1.2.2 检测方法及制品来源：离心后取血清，采用安图生物公司生产的化学发光仪测定孕酮及βHCG值，试剂也由其提供，血清βHCG及孕酮试剂的批内变异和批间变异均<15%，以上各试验测定均由专人负责完成。
1.3 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 A组βHCG、孕酮测量值显著低于B组(P<0.01),2组血βHCG波动幅度都比较大，但其均值差异有统计学意义(P<0.05)，但就个体而言，血βHCG值存在重叠区域。见表1。表1 2组血βHCG、孕酮测定结果比较
3 讨论 3.1 血βHCG与早期诊断异位妊娠 HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，有α和β两个亚单位，为妊娠的特异标志，HCG的产生直接与滋养层细胞的数量和对数生长有关，血HCG水平的高低直接关系异位妊娠的可能。如果HCG滴度下降，说明滋养细胞活性在减退。血清βHCG是最早应用于异位妊娠诊断的客观指标之一，其价值得到公认，测定血βHCG、超声检查、阴道后穹隆穿刺等是目前诊断EP的常规方法[1，2]。由于生化反应在先，形态改变在后，即使高分辨超声检查，在孕5周左右也难以判定妊娠是宫内或宫外。异位妊娠时，受精卵着床在子宫外，由于着床部位血供较差，输卵管黏膜及基层不能充足供给绒毛膜细胞营养，滋养细胞合成HCG的量显著减少[3]。本文A组显著低于B组(P<0.01)，因此βHCG的检测对早期诊断异位妊娠起到了不可或缺的作用。
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