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对ELISA法检测为阴性的部分样本中，用化学发光法进行检测，表明其为低浓度样本。因此，通过化学发光法检测可以减少其漏检，这对一些低浓度HBsAg携带者，特别是一些群体如医务工作者及病人家属等的检测，做好早期预防有重要的现实意义。ELISA法为阳性而化学发光法为阴性样本，对其两队半模式进行追踪，表明为少见模式。郑怀竞[5]报道，卫生部临床检验中心用19个厂家的试剂同时检验106份血样本时，少见模式平均检出率约 4.5%。经证实这些少见模式的报告，均属错误的。而王巧莲[6]报道，ELISA法为少见模式的样本用发光法绝大部分变为常见模式，认为是标本处理不当致溶血或样本本身的原因(如脂血和黄疸等)致假阳性。由此可见化学发光法可以减少少见模式的发生，降低阳性率。就核心抗体而言，发光法阳性率明显高于ELISA法，除了方法学上的差异外，影响结果的可能性因素还与ELISA法的试剂厂家有意调低了核心抗体的阳性率和发光法直接用原血清，不稀释标本有关。
综上所述，用化学发光法检测乙肝两对半具有灵敏度高、重复性好、特异性强、准确性佳、检测快速、无放射性危害等优点，对于可疑的低值血清 、少见模式的检测更具优势，应积极推广使用[7]。
作者：郑黎明 作者单位：(贵航平坝医院 检验科, 贵州 平坝 561100)
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【参考文献】
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[3]覃亚勤，赵登蕴，李声方，等.慢性HBV携带者检测血清CCCDNA的临床意义[J].实用临床医药杂志，2008(5)：36.
[4]张丽华.未经抗病毒治疗慢性乙肝患者HBVDNA的动态观察[J].实用临床医药杂志，2008(5)：35.
[5]郑怀竞.乙型肝炎病毒与血清标志物[J].肝病杂志，1993(3)：181.
[6]王巧莲.化学发光法与ELISA法检测乙肝病毒血清标志物结果比较[J].包头医学院学报，2006(1)：82-84.
[7]张丽民.化学发光标记及发光免疫分析 [J].基础医学与临床，1995(4)：201.
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