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3 讨论
有学者提出HBeAg和抗-HBe双阳是HBeAg向抗HBe转化的过渡阶段 ［1］ 。本次试验与以上理论不完全相符，双阳性结果是假阳性所致，可能的原因为:溶血标本释放大量过氧化物酶活性的血红蛋白，产生干扰。血块收缩不良，分离不彻底，血清中混有过氧化物酶成分，对HBeAg产生正干扰 ［2］ 。脂浊致抗-HBe干扰主要考虑乳糜微粒引起，它造成血清黏度增大的运动速度减慢或产生屏蔽效应，抗原抗体结合几率下降，最终显色降低，产生假阳性。一步法对抗-HBe易产生前带现象，若血清中有大量HBeAg，使固相HBeAb-HBeAg-HBeAb-HRP生成减少，显色下降产生假阳性。二步法的第一步洗涤洗掉多余HBeAg，可消除有效的假阳性。一步法若加入血清放置时间过长，再加酶标抗体也会产生抗-HBe假阳性 ［3］ 。二步法试验有3份抗-HBe仍为阳性，限于条件有限未能研究，可能是抗-HBe和抗-HBc互相干扰所致，或者是AFP、RF、补体、自身抗体、抗大肠杆菌抗体等的干扰［4］ 。
综上所述，HBeAg和抗-HBe双阳多为操作不规范和一步法影响因素造成。工作中可用一步法复核HBeAg，改进2步法复核抗-HBe，抗-HBe仍阳性采用美国雅培公司MEIA法复核可有效消除假阳性的产生。
赵玉锋 彭玉芳 尹旭辉 作者单位:435005湖北省黄石市第五医院检验科
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参考文献
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3 腾龙，陈钢，洪加林.酶免疫竞争一步法检测乙型肝炎病毒抗-HBe影响因素探讨.中华医学检验杂志，2003，26:111.
4 黄云英，刘瑜.建立乙肝免疫五项无效试剂.临床二级评价方案的探讨.现代医学检验杂志，2002，17:30-32.
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