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母儿ABO血型不合，激活母体免疫系统，产生对胎儿红细胞抗原的特异抗体，其中IgG抗A（B）抗体是引起新生儿溶血病（HDN）的主要原因之一。临床上常用经典抗人球蛋白法(经典法)检测血清IgG抗A（B）抗体预测HDN发生的可能性［1］，此方法操作复杂且耗时长,限制了临床的应用。近年来改良抗人球蛋白法IgG抗A（B）抗体测定试剂合(改良法) ［2］和微柱凝胶抗人球蛋白法(微柱凝胶法) ［3］的应用使此种检测变的简单、快速,但目前这些方法的一致性尚未见系统报道。本文利用经典法、改良法和微柱凝胶法分别检测孕妇血清中IgG抗A（B）效价，用统计学分析三种检测方法的差异，报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象
来自我院产科门诊孕20周以上夫妇ABO血型不同的O型孕妇136例,年龄19岁～38岁,平均年龄(28.6±4.0)岁。
1.2 材料
抗A抗B血型定型试剂,抗人球蛋白试剂为上海血液生物医药有限责任公司产品； 改良抗人球蛋白法IgG抗A（B）抗体测定试剂盒由深圳市伯劳特生物制品有限公司提供；抗人球蛋白微柱凝胶卡和西班牙戴安娜半自动血型系统由北京斑珀斯技贸有限公司提供。
1.3 方法
取O型孕妇静脉血，分离血清，分别用经典法、改良法和微柱凝胶法检测IgG抗A（B）效价。
1.3.1 经典法
按照全国临床检验操作规程第三版［IgG抗A（B）测定］的方法检测［4］。
1.3.2 改良法
按IgG抗A（B）抗体测定试剂盒使用说明书检测。
1.3.3 微柱凝胶法
按抗人球蛋白微柱凝胶卡使用说明书操作。
1.4 统计学分析
样本阳性率的差异采用χ2检验。
2 结果
按照经典法检测结果，IgG抗A（B）效价≤32为阴性，≥64为阳性［5］，则经典法、改良法和微柱凝胶法检测136孕妇血清IgG抗A效价的阳性率分别为22.8%、25.0%和33.8%；IgG抗B效价的阳性率分别为19.1%、20.5%和31.6%。经χ2检验，经典法和改良法阳性率无明显差异（P>0.05），而微柱凝胶法阳性率明显高于经典法（P<0.01），见表1。表1 三种方法检测136例孕妇血清IgG抗A(B)效价的比较（略）注：*改良法与经典法比较P>0.05；△微柱凝胶法与经典法比较P<0.01。www.xf366.com
在经典法检测阳性孕妇54例中,改良法检测53例呈阳性，1例呈阴性；微柱凝胶法检测54例均呈阳性。经典法检测阴性孕妇82例中，改良法检测79例呈阴性，3例呈阳性；微柱凝胶法检测52例呈阴性，30例呈阳性。以经典法为标准，改良法的敏感性为98.1%(53/54)，特异性为96.3%(79/82)，见表2；微柱凝胶法的敏感性为100%(54/54)，特异性为63.4%(52/82)，见表3。表2 改良法与经典法检测136例孕妇血清IgG抗A(B)效价的比较(略)表3 微柱凝胶法与经典法检测136例孕妇血清IgG抗A(B)效价的比较(略)
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