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2.ICA512/IA2ab（蛋白酪氨磷酸酶样蛋白）?ICA512/IA2ab及其相关物质phogrin、IA-2β是近年来用分子生物学技术得到的重组蛋白，已证实是1型糖尿病的重要自身抗原。ICA512/IA2是40000的前体，具有40000抗体的大多数患者为1型糖尿病。研究表明，37000、40000抗体可能是一个更为特异的预测指标，ICA512/IA2ab将逐步取代ICAs的测定。有资料表明联合测定血清胰岛素抗体、GAD-Ab、IA2Ab中两个或两个以上的抗体滴度可获得更高的阳性率，敏感性约66.74%，特异性可达100%。
ICA512抗体与GAD抗体一样，是ICA抗体家族中的一员，大多数研究认为二者联合检测可反应ICA的大部分活性。新诊断的1型糖尿病患者血清与正常人对照研究发现ICA512是病人的主要胰岛细胞抗原，应用ICA512的裂解产物70000检测更为敏感，有助于糖尿病的分型。
3.谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体?这项指标与B细胞功能进行性损害的相关性较好。1982年首先发现1型糖尿病病人血液中有GAD抗体。GAD是神经递质γ-氨基丁酸的生物合成酶，此酶存在于大脑、胰腺、肝、肾、垂体、甲状腺、肾上腺、睾丸及卵巢等组织，但只有大脑和胰腺中提取的GAD才能与1型糖尿病病人的血清起反应，具有独特的免疫化学特性。这种抗体在1型糖尿病患者血液中存在持续时间较长。在新发1型糖尿病人中，GAD抗体的阳性率为74%，病程长者为67%，而ICA的阳性率分别为64%和14%，在先证者的非1型糖尿病亲属中ICA阳性率为1%~5%，在2型糖尿病中为5%~7%。国内一组1型糖尿病患者GAD抗体的阳性率为56％，高于ICA和IAA。因此对1型糖尿病的诊断价值较大。在1型糖尿病前期，以及有些所谓成年晚发型自家免疫性糖尿病(LADA)可单独出现GAD抗体阳性，而ICA和IAA此时均阴性。因此，GAD抗体是目前认为诊断和预测1型糖尿病的一项较好指标。但也可见于正常人、2型糖尿病、妊娠糖尿病、Gravs病、甲减和类风湿关节炎。
4.胰岛素自身抗体(IAA) ?1963年首次报道1型糖尿病病人IAA的阳性率为34％，非糖尿病人仅为4％。新诊断的1型糖尿病病人中IAA的阳性率可达40%~50％。IAA也是预测1型糖尿病的一项指标。但注射外源性胰岛素的患者均可出现阳性反应，故诊断价值较小。
十四、瘦素(Leptin)
蛋白类激素，由脂肪细胞分泌，通过脂肪细胞特异性基因编码合成，具有调节体重的作用。肥胖型2型糖尿病(BMI为41.5±3.6)的血清瘦素较高，降低体重后瘦素水平下降，提示脂肪细胞肥大导致瘦素水平升高。
瘦素可能具有治疗作用。动物实验证明瘦素可降低ob／ob鼠的体重。体型肥胖、血清瘦素浓度高者对瘦素治疗效果差，说明对瘦素存在抵抗性。
瘦素存在昼夜节律变化，不管是体型消瘦、肥胖者，还是肥胖型2型糖尿病，夜间(22:00~8:00)血清瘦素明显上升，增高的原因可能是夜间入睡时为了抑制食欲瘦素浓度升高。
二．尿液检查
1.尿常规
观察有无大量蛋白尿(＞0.5g／24h)，有无泌尿系感染和其他肾病等。
2.尿酮体
糖尿病初诊时、血糖明显增高时(＞20mmol/L)、屡发低血糖时或怀疑苏木杰反应时，应查尿酮体。
3.尿糖
分次尿糖(空腹、餐后2小时)、段尿糖(分4段)、24小时尿糖定量。尿糖测定结果受肾糖阈的影响，应予注意。目前糖尿病控制标准已不用该指标。
4.尿白蛋白排出量(UAE)
有8小时、12小时、24小时时间段留尿方法，也可清晨留尿，测白蛋白／肌酐比值。如增高(UAE＞20ug／分)，在6个月内重复检测2次。用放射免疫或酶联方法测定。也有半定量方法，以方便门诊常规检查，增高者做上述定量检查。有2次定量测定结果在20~200ug／分者为微量白蛋白尿，临床上诊断为早期糖尿病肾病，对预测临床糖尿病肾病很有价值。UAE＞200ug／分为大量蛋白尿，属临床糖尿病肾病。
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