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1 对象和方法
1.1 对象
选取佳木斯大学附属第一医院2006—01～2007—08门诊和住院患者117例，男67例，女50例，年龄14～73岁，平均45.0岁。全部病例均为已确诊慢性丙型肝炎患者，排除其它型肝炎引起肝损伤的患者。诊断严格按照2000年西安中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治诊断标准。根据HCV-RNA含量(拷贝/mL)将资料分为<1×102、102～4、104～5、105～6和>1065个组。
1.2 方法
1.2.1 血清HCV-RNA定量检测
HCV-RNA的检测采用FQ-PCR，试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司提供，核酸扩增仪为美国ABI公司的PE7700型全自动实时荧光定量PCR仪，参考值<1×102拷贝/mL。
1.2.2 抗-HCV检测
抗-HCV检测采用ELISA法，严格按试剂盒说明书操作，试剂盒由沈阳惠民生物工程有限公司提供。
1.2.3 ALT检测
1.2.4 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，组间比较用t检验，对HCV-RNA含量的对数值与ALT含量进行线性相关关系分析和相关性显著性检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 HCV-RNA含量与血清抗-HCV表达
见表1。117例标本经FQ-PCR定量检测，有87例HCV-RNA含量高于1×102拷贝/mL，其中抗-HCV阳性75例，阳性率为86.2%（75/87），而低于1×102拷贝/mL血清标本中，抗-HCV阳性率为50.0%(15/30) ，经相关性分析，两者有明显相关性(χ2=16.474，P<0.05)。抗-HCV阳性率随着HCV-RNA含量的升高而增高，经相关性分析，其阳性率与HCV-RNA含量呈正相关(r=0.881，P<0.05)。表1 117例标本HCV-RNA含量及抗-HCV检测结果（略）
2.2 HCV-RNA含量与血清ALT含量关系
见表2。从表2中可看出，87例HCV-RNA含量高于1×102拷贝/mＬ血清标本中，有50例ALT异常，其异常率随着HCV-RNA含量的升高而增高，经相关性分析，ALT异常率与HCV-RNA含量呈正相关(r=0.921，P<0.05)，而ALT水平和HCV-RNA含量之间亦呈正相关(r=0.894，P<0.05)。表2 117例标本HCV-RNA与血清ALT含量关系（略）
2.3 FQ-PCR联合ELISA检测结果
见表3。FQ-PCR检测敏感性为74.4%(87/117)，漏检率为25.6%（30/117）。ELISA法检测敏感性为76.9%（90/117），漏检率为23.1%（27/117），两种方法检测血清标本敏感性差异无显著性（χ2=0.208，P>0.05)。两种方法联合检测敏感性为92.3%(108/117)，漏检率为7.7%（9/117）。联合检测敏感性明显高于单独检测 (χ2=10.636，P<0.05)。表3 各种实验方法检测丙肝病毒敏感性比较（略）
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