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【摘要】 目的 了解HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中的作用。方法 对同时行HPV-DNA分型检测、HPV L1检测以及宫颈细胞学筛查的520例志愿者的结果进行分析和总结。结果 在HPV-DNA低危亚型阳性患者中，HPV L1均为阳性;HPV-DNA高危亚型阳性者中有62.10%HPV L1为阴性;阴道镜及病理诊断结果发现，HPV-DNA高危亚型阳性且HPV L1检测结果阴性的患者宫颈活检病变处于CINⅠ者占57.35%，CINⅡ及以上者占26.47%。 结论 HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中有明确的指导价值，结合HPV-DNA分型检测意义更大;对高危阳性而HPV L1为阴性患者应警惕宫颈病变的发生。 【关键词】 人乳头状瘤病毒L1;分型检测;免疫应答; 宫颈癌
The effect of HPV L1 assays in the prognosis of cervical human papillomavirus infection
JIA Yong-cun, FAN Yang, NA Wen-xia. (Ningxia People's Hospital, Yinchuan 750021, China)
[Abstract] Objective To understand the effects of HPV L1 assays in the prognosis of cervical human papillomavirus infection.Methods The 520 patients was analyzed at the same time-line detection of HPV-DNA genotyping, HPV L1 detection and cervical cytology screening from July 2007 to October 2009 in the people's Hospital of Ningxia.Results In the low-risk subtypes of HPV-DNA positive patients, HPV L1 were positive; HPV-DNA positive in high-risk subtypes are 62. 10% HPV L1 negative. Colposcopy and pathological diagnosis was found, HPV-DNA positive and high-risk subtypes of HPV L1-negative test results in patients with lesions in the CINⅠaccounted for 57.35%, CINⅡ and above accounted for 26.47%.Conclusions HPV L1 detection are significant in the prognosis of cervical human papilloma virus infection, and it should be combined with detection of HPV-DNA typing required for high-risk patients with vaginoscope examination.
[Key words] Human papillomavirus L1; Genotyping; Immunity response; Cervical cancer
作者：贾咏存，樊 杨， 纳文霞 作者单位：宁夏自治区人民医院,宁夏 银川 750021
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宫颈癌是女性最常见的癌症之一，病毒学家证实了HPV为宫颈癌的主要致癌因素，其中人乳头瘤病毒(HPV)L1壳蛋白为免疫杀伤HPV病毒的主要靶位。为了了解HPV L1检测在宫颈人乳头状瘤病毒感染预后判定中的作用，我们对同时行HPV-DNA分型检测、HPV L1检测以及宫颈细胞学筛查的520例患者的临床资料进行分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例资料来源于2007年7月-2009年10月在宁夏自治区人民医院同时行HPV-DNA分型检测、HPV L1检测以及宫颈细胞学筛查的520例患者，年龄19-64岁，平均(36.92±9.37)岁。
1.2 试剂与仪器：美国Advanced Medical Science公司的CytoReact细胞/组织人乳头瘤病毒(HPV L1)染色试剂盒、QIAGEN公司的QIAMini DNA提取盒、美国MBI公司的PE9600 PCR扩增仪及HPVHybriMax医用核酸分子快速杂交仪(香港凯普公司)。
1.3 方法：HPV-DNA分型检测采用HybriMax 技术检测21种HPV亚型。实验步骤：样本HPV-DNA提取，PCR扩增，核酸分子快速导流杂交，结果判读，按芯片上HPV亚型分布的相应着色位点判断。21种HPV分为高危型和低危型两类，高危型(high-risk types, HR-HPV)15种，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68，低危型(low-risk types, LR-HPV)6种，包括HPV6、11、42、43、44和CP8304。HPV L1检测具体操作步骤严格按照说明书进行。在宫颈细胞涂片或组织切片上仅有一个被红染的细胞核即可诊断为HPV L1 呈阳性。
1.4 统计学方法：使用SPSS10.0软件，组间率的比较采用χ2检验。
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