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【摘要】 目的 观察慢性心衰患者血尿酸浓度的动态变化，为临床判断心衰疗效提供帮助。方法 (1) 检测71例心功能Ⅰ～Ⅱ级，68例心功能Ⅲ级，73例心功能Ⅳ级患者血尿酸浓度，对其比较;(2) 对141例心功能Ⅲ～Ⅳ级病因分别为冠心病、扩张性心肌病、高血压心脏病、风心病组血尿酸浓度比较;(3) 对212例慢性心力衰竭患者治疗前后血尿酸浓度比较。结果 (1)心功能Ⅰ～Ⅱ级组血尿酸浓度 (189±27)μmol/L, Ⅲ级组血尿酸浓度(426±62)μmol/L, Ⅳ级组血尿酸浓度(528±136)μmol/l，心功能Ⅰ～Ⅱ级组分别与Ⅲ级组、Ⅳ级组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异有统计学意义(P<0.05);(2) 心功能Ⅲ～Ⅳ级不同病因组间血尿酸浓度差异无统计学意义(P > 0.05);(3) 心功能Ⅰ～Ⅱ级组治疗前(178±25)μmol/L，治疗后(169±38)μmol/L，差异无统计学意义(P>0.05)，Ⅲ级组治疗前后分别为 (458±89)μmol/L、(296±120)μmol/L，Ⅳ级组治疗前后分别为 (568±154)μmol/L、(312±138) μmol/L，Ⅲ级组与Ⅳ级组治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 心衰越严重血尿酸浓度越高，心功能改善后血清尿酸浓度明显下降，动态检测血清尿酸浓度是判断心衰的治疗效果的一个有意义的生化指标。
【关键词】 血尿酸;慢性心力衰竭
作者：刘 文 作者单位：744500 甘肃镇原，镇原县第一人民医院内科
近年许多流行病学研究表明，血清尿酸水平的升高是心血管疾病及其死亡率增加的一个因素。本文通过观察慢性心衰患者血尿酸浓度，心功能Ⅲ级与Ⅳ级组间治疗前后血尿酸浓度差异，不同病因心衰组间血尿酸浓度差异，以探讨慢性心衰患者血尿酸浓度的动态变化，为临床判断心衰疗效提供帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料 212例患者均为2007年1月—2009年12月住院患者，男122例，女90例;年龄49～89岁，平均(69±21)岁。心功能按NYHA分级标准，其中心功能Ⅰ～Ⅱ级71例，心功能Ⅲ级68例，心功能Ⅳ级73例。其中心功能Ⅲ～Ⅳ级中冠心病80例，扩张性心肌病11例，风心病24例，高血压心脏病26例，212例治疗前后均查尿酸。研究对象排除原发性痛风、糖尿病、血脂异常、肾脏疾病和血液系统疾病。
1.2 方法 所有患者均于入院后次晨空腹抽取肘静脉血4ml，分离血清。采用全自动生化分析仪测定血清尿酸浓度。
1.3 统计学处理 应用SPSS 10.0统计软件。计量资料用x±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2 检验，P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同心功能组之间比较，见表1。表1 不同心衰患者尿酸比较
2.2 不同病因之间比较 141例心功能Ⅲ～Ⅳ级且病因为冠心病、扩张性心肌病、高血压心脏病、风心病组间比较，见表2。表2 不同病因患者尿酸浓度
2.3 治疗前后比较 212例治疗前后均查尿酸浓度，不同组间比较，见表3。表3 患者治疗前后尿酸浓度
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