|
3讨论
大量的流行病学资料表明，空腹血糖5.6~6.0 mmol/L人群的糖尿病发病危险及合并心血管疾病危险因素显著增高。新加坡对4 723人进行前瞻性调查，结果显示其中空腹血糖5.6~6.0 mmol/L人群的糖尿病累积发病率为9.6%，与空腹血糖<5.6 mmol/L人群的比较，RR值为4.4，差异有显著性[3]。中国大庆历时6年的前瞻性研究资料显示空腹血糖5.6~6.0 mmol/L人群的糖尿病发病危险是空腹血糖<5.6 mmol/L人群的3.3倍[4]。上海华阳社区40岁以上人群发生糖尿病3年随访结果显示，空腹血糖5.6~6.0 mmol/L人群发生糖尿病的风险显著增高[5]。在1994年全国糖尿病协作组资料中，空腹血糖5.6~6.1 mmol/L组人群中的代谢综合征、超重/肥胖及高血压等单组伤的患病率已明显增高。空腹血糖5.6~6.1 mmol/L组和空腹血糖<5.6 mmol/L的代谢综合征、肥胖及高血压的比例分别30.5%比20.9%、36.9%比29.4%和36.5%比31.8%[6]。
本组资料也表明，新标准空腹血糖组的BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平显著高于正常空腹血糖组，HDL-C水平显著低于正常空腹血糖组，且超重肥胖、高血压，血脂异常的比例显著增高，而各项指标与旧标准空腹血糖组差异无显著性，提示IFG诊断标准下限值下调后“健康”体检者中新增的IFG人群中，新标准空腹血糖受损者较正常空腹血糖者有更多的超重肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征相关组份，具有更高的糖尿病和心血管疾病的发病危险。
因此，在生活水平普遍提高而导致超重肥胖、高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病危险因素较常见的今天，在健康体检中，以更严格的空腹血糖受损标准加强对普通人群的筛查，对及时发现高危人群，积极预防糖尿病及相关的心血管疾病具有重要的意义。
作者：范宇鹏 作者单位：江苏省无锡市太湖干部疗养院 内科,214086
幸福检验网www.xf366.com感谢作者对论文的分享
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].高血压杂志,2004,12(6):483-486.
[2]方圻,王钟林,宁田海,等.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169-173.
[3]Tai ES,Goh SY,Lee JJ,et al.Lowering the criterion for impaired fastin glucose:impact on disease prevalence and associated risk of diabetes and schemic heart disease[J].Diabetes Care,2004,27(7):1728-1734.
[4]张波，王金平，杨文英，等.空腹血糖受损诊断标准下调的合理性分析[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):396-398.
[5]贾伟平,潘洁敏,陈蕾,等.空腹血糖受损切点变化与糖尿病及心脑血管事件风险的关系-上海华阳社区40岁以上人群的随访研究[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):392-395.
[6]王瑶,杨文英,杨兆军,等.从心血管危险因素看空腹血糖切点下调[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):399-402.
|