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78、什么是急性等容血液稀释（ANH）？
答：ANH是指一般在麻醉后、手术主要步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。
79、急性等容血液稀释（ANH）有哪些要求？
答：⑴患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。
⑵手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
⑶血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25。
⑷术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者中心静脉压。
⑸下列患者不宜进行血液衡释：血红蛋白＜100g/L、低蛋白血症、凝血机能障碍、静脉输液通路不畅及不具备监护条件等。
80、什么是回收式自身输血？
答：血液回收是指用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。
81、回收式自身输血的禁忌证有哪些？
答：⑴血液流出血管外超过6小时。
⑵怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。
⑶怀疑流出的血液含有癌细胞。
⑷流出的血液严重溶血等。
82、在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些？
答：⑴血小板计数＞50×109/L 一般不需要输注。
⑵血小板10～50×109/L 根据临床出血情况决定是否需要输注。
⑶血小板计数＜5×109/L 应输血小板防止出血。
⑷预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效。⑸有出血表现时应一次足量输注并检测血小板纠正计算增高指数（CCI值）。
83、输血科（血库）工作区合理的流程布局。
答：根据各医疗机构临床用血情况予以输血科（血库）相应工作面积。输血科（血库）布局中包括生活区和工作区，其工作区应根据本医疗机构的工作需求情况进行规范布局，工作区至少包括贮血区、发血区和实验区。建议各区建筑面积大于20平方米，血库总建筑面积至少40平方米。对未独立设置的血库实验区可以与检验科的实验室共用，但发血区和贮血区要附合流程，不能设在检验科实验室内。
（参考布局示意图）
无实验室血库布局示意图 有实验室血库布局示意图
84、输血时，血袋内可否加注其他药物吗？
答：血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
85、血液内为何不可以加入药物？
答：⑴增加污染机会。
⑵有的药物含有钙离子，使血液凝固。
⑶有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。
⑷有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。
86、输血时可以使用普通的输液器吗？
答：不可以。输血时应使用符合标准的输血器。
87、临床安全输血的原则是什么？
答：临床上严格掌握输血指征，减少不必要输血；努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、输成分血，减少浪费，使血液得以充分的利用。
在最需要的时期将最适量的血液和血液制品给予最需要的患者。
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