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【摘要】 目的：对DRAGONMED-2010全自动血沉仪和手工魏氏法测定血沉，进行方法学评价，及快速血沉仪法在骨科诊断中的应用。方法：随机抽取骨科门诊患者170例，分别应用DRAGONMED-2010自动血沉仪及魏氏法同时检测血沉（ESR）。按魏氏法结果分组，A组0 mm/h≤ESR＜10 mm/h、B组10 mm/h≤ESR＜20 mm/h、C组20 mm/h≤ESR＜30 mm/h、D组30 mm/h≤ESR＜40 mm/h、E组40 mm/h≤ESR＜50 mm/h、F组ESR≥50 mm/h，比较这两种方法测定血沉的相关性及结果差异。结果：DRAGONMED-2010全自动测定结果与魏氏法比较，A组、B组、C组、D组、E组、F组t值分别为0.96、1.12、1.63、1.72、1.39、2.57，R值分别为0.687、0.637、0.884、0.823、0.797、0.189；P值分别为＞0.05、＞0.05、＞0.05、＞0.05、＞0.05、＜0.05。A组、B组、C组、D组、E组差异无显著性；F组，差异有显著性。结论：当ESR＜50 mm/h时，自动血沉仪检测血沉快速、准确、可靠；而ESR≥50 mm/h时，必须应用魏氏法复检。 【关键词】 自动血沉仪；魏氏法；血沉测定；骨科诊断
作者：唐红
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红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR或血沉）是指红细胞在单位时间里下沉的速度，尽管ESR对疾病诊断缺乏特异性和敏感性，其在骨科临床疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察方面起着重要的作用。随着临床检测技术的不断提高，ESR的检测方法也持续改进，国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血沉方法魏氏法（Westergren）［1］，逐渐被一些新的、自动化的方法所取代。我们通过随机抽取骨科门诊患者170例，分别应用DRAGONMED-2010自动血沉仪及魏氏法同时检测血沉，本文对两种方法测定结果进行了对比分析，报告如下。
1、材料与方法
1. 1 标本来源及分组 骨科门诊随机就诊患者170例。按魏氏法结果分六组，A组0 mm/h≤ESR＜10 mm/h、B组10 mm/h≤ESR＜20 mm/h、C组20 mm/h≤ESR＜30 mm/h、D组30 mm/h≤ESR＜40 mm/h、E组40 mm/h≤ESR＜50 mm/h、F组ESR≥50 mm/h。
1. 2 仪器与试剂 DRAGONMED-2010全自动血沉仪及配套血沉测定管，鉴定合格的魏氏血沉管和血沉架，109 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂。
1. 3 采集空腹静脉血 血液与抗凝剂比例4:1，混匀。
1. 4 方法 用DRAGONMED-2010全自动血沉仪测定ESR，按照仪器操作说明书进行；魏氏法血沉测定，按照全国临床检验操作规程第2版进行。
1. 5 统计学分析 采用配对t检验和相关分析。
2、结果
将血沉测定结果按A组0 mm/h≤ESR＜10 mm/h、B组10 mm/h≤ESR＜20 mm/h、C组20 mm/h≤ESR＜30 mm/h、D组30 mm/h≤ESR＜40 mm/h、E组40 mm/h≤ESR＜50 mm/h、F组ESR≥50 mm/h六组分别进行统计分析，手工魏氏法和仪器方法统计分析结果如下：
表1 两种方法测定血沉结果比较（略）
从上述统计分析结果来看，在ESR＜50 mm/h区域两种测定方法的结果线性关系成立，结果差异无显著性，回归系数的显著性检验通过，两种测定方法之间成正相关。在ESR≥50 mm/h区域，t =2.57,P<0.05，线性相关关系密切程度相对较差，且手工方法测定值明显高于仪器法。
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