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学会看懂报告单之血气分析检测值

时间:2010-11-13 18:01来源:幸福检验 整理 点击:

 只要简单的分析PH  PaO2  PaCO2  HCO3-  BE就可以

PH:衡量酸碱平衡,判断酸碱重要指标,PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡(只能下——酸碱内稳态)。
正常值:7.35-7.45,平均值:7.40
异常情况:PH↑——碱血症
PH↓——酸血症
PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
<80mmHg——低氧血症
50~60 mmHg——轻度呼衰
40~50 mmHg——中度呼衰
<40mmHg——重度呼衰
PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。是一酸性物质。判断两型呼衰指标。
正常值:33-46 mmHg
异常情况:PaCO2↑——呼酸
PaCO2↓——呼碱
HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。是一碱性物质
正常值:21-27mmol/L
异常情况:HCO3-↑——代碱
HCO3-↓——代酸
              HCO3- > 42 mmol/L——代偿(可以通过PH看是否代偿)
代偿范围:28~(PaCO2×0.6)
代偿极限:39~42 mmol/L
 
例如:
(1)PH:7.40  PaO2:58  PaCO2:37  HCO3-:22.9  BE:-1.9
     PH在正常范围内,PaO2在50~60 mmHg之间——轻度呼衰,PaCO2在正常范围内——轻度Ⅰ型呼衰,HCO3-在正常范围内——酸碱内稳态。
     诊断为:轻度Ⅰ型呼衰,酸碱内稳态。
(2)PH:7.44  PaO2:42  PaCO2:42  HCO3-:28.5  BE:4.3
     PH在正常范围内,但HCO3-↑——代碱,PH在正常范围内,且PaCO2:42×0.6=25.2小于HCO3-——代碱代偿,PaO2在40~50 mmHg之间——中度呼衰,PaCO2在正常范围内——中度Ⅰ型呼衰。
     诊断为:中度Ⅰ型呼衰,代碱代偿。
(3)PH:7.45  PaO2:133  PaCO2:26  HCO3-:18.1  BE:-5.9
PH在正常范围内,但PaCO2↓——呼碱,HCO3-↓——代酸。
     诊断为:呼碱并代酸。
(4)PH:7.36  PaO2:78  PaCO2:29  HCO3-:16.4  BE:-9.0
PH在正常范围内,但PaCO2↓——呼碱,HCO3-↓——代酸,PaO2<80mmHg——低氧血症。
     诊断为:低氧血症,呼碱并代酸。
(5)PH:7.46  PaO2:73  PaCO2:41  HCO3-:29.2  BE:5.4
PH大于正常范围,HCO3-↑——代碱,PH大于正常范围,且PaCO2:41×0.6=24.6小于HCO3-——代碱未代偿。PaO2<80mmHg——低氧血症。
     诊断为:低氧血症,代碱未代偿。
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