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    雌三醇是由经胎儿肾上腺和肝脏最后由胎盘合成的一种甾体类激素。母亲血清中的未结合雌三醇的主要由胎儿肝脏和胎盘产生。雌三醇的前体，胆固醇和孕烯醇酮来源于母体和胎盘。胎儿的肾上腺把孕烯醇酮转化为脱氢表雄酮（DHEA），DHEA在胎儿的肝脏中转化为16-OH-DHEA-硫酸盐，这种硫酸盐的衍生物在胎盘转化为雌三醇，并通过胎盘进入母体血液，雌三醇在进入肝脏结合之前在母体血循环中的半衰期大约为20min。 正常妊娠时，血循环中的90%的雌激素为雌三醇，检测血清未结合雌三醇可以作为显示胎儿生长和胎盘功能的良好指标。 

    它以游离形式直接由胎盘分泌进入母体循环。在母体肝脏内很快地以硫酸盐和葡萄糖苷酸雌三醇的形式代谢。母体血清中uE3水平随着孕周的增长而增加。唐氏综合征胎儿的母体血清uE3偏低，推测可能与胎儿生长迟缓有关。 

  

【参考值】 

    血浆 

    成人：2.03±0.133nmol/L(0.58±0.038ng/ml) 

    妊娠26周：15.9±1.75nmol/L(4.54±0.5ng/ml) 

    妊娠33周：26.6±5.0nmol/L(7.59±1.44ng/ml) 

    妊娠35周：35.56±8.015nmol/L(10.16±2.29ng/ml) 

    妊娠39周：54.3±8.015nmol/L(15.52±2.3ng/ml) 

    妊娠41～42周：57.7±11.1nmol/L(16.5±3.17ng/ml) 

    妊娠43周后逐渐下降。 

【临床意义】 

    增高：过期妊娠、心脏病、先天性肾上腺增生所致的胎儿男性化，肝硬变。 

    降低：胎儿宫内生长迟缓、死胎、某些先天畸形、葡萄胎、肾上腺发育不全、高危妊娠、妊娠中毒症、胎盘功能不全、胎盘性硫酸酯酶缺乏症。