血小板输血引发的败血症的危险程度很难估计，因为大多接受血液制品的病人病情危重，在输血时，有相当一部分病人接受了抗生素治疗。另外，许多发热反应被误以为是非溶血性发热反应，或是病人潜在疾病造成的，因而部分掩盖了败血症的症状，而没有进行彻底的调查，1998～2000年, 美国疾控中心、美国输血协会、美国红十字会和国防部进行了一项细菌污染的研究，有104家采供血机构参加了调查, 发放了单采血小板(SDP)1804725Ｕ以及全血分离的混合血小板1033671Ｕ, 发生细菌污染29例, 其中6例死亡。单采血小板输血感染败血症的发生率是9.98/100万Ｕ, 全血分离的混合血小板是10.64/100万Ｕ, 致死率分别为2.22/100万Ｕ和1.94/100万Ｕ。
四. 细菌的来源
Klein等指出造成血液污染的是一些普通细菌，见表1。
表1:导致血小板污染的常见菌种
Gram 染色阳性菌
1
Staphylococcus epidermidis（表皮葡萄球菌）
2
Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）
3
Bacillus cereus（蜡状芽孢杆菌）
4
Bacillus subtilis（枯草芽孢杆菌）
5
α-Hemolytic streptococcus（α-溶血链球菌）
Gram 染色阴性菌
1
Klebsiella pneumoniae（肺炎克雷白菌）
2
Klebsiella oxytoca（解鸟氨酸克雷白菌）
3
S marcescens（粘质沙雷菌）
4
Salmonella cholerasuis（猪霍乱沙门菌）
5
Salmonella,type B（乙型副伤寒沙门菌）
6
Proteus mirabilis（奇异变型菌）
7
Enterobacter cloacae（阴沟肠杆菌）
污染源包括：
（1）采血器材：采血器材可能在制作、消毒、运输或存储过程中, 出现耗材损坏和生长细菌。
（2）献血者：极少数无临床症状的菌血症献血者; 以及穿刺部位皮肤消毒不够彻底。
（3）周围环境：采血环境消毒不严, 空气中细菌超标。
（4）采血人员：采血过程中双手消毒不彻底等。
（5）血液储存、制备过程。[NextPage]
五. 防止细菌污染的措施
1 避免细菌污染
（1）采血器材：采集前认真检查采血器材。
采血器材可能在制作、消毒、运输、储存过程中,出现破损或发霉, 因此每次采集前仍必须认真检查采血器材是否破损、发霉, 液体是否清澈透明, 以防止因采血器材引起的细菌污染。
（2）献血者
A 加强对献血者的筛选：
献血者菌血症是血液污染的原因之一。Benson认为近期有皮肤破损穿刺史的献血者可能有无症状的菌血症。Golden等认为献血者患了胃肠和呼吸道感染, 就应进行血液培养, 进一步收集数据,确定细菌的来源。例如，小肠耶尔森菌，有可能使献血者成为无症状带菌者。这种细菌在4℃能很好生长，成为输红细胞成分引起菌血症导致死亡的主要原因。
应尽可能排除菌血症和潜在的菌血症献血者, 避免血液引起的感染。献血前应加强对献血者的筛查, 使其认真填写献血健康问询表, 询问病史和体检, 有条件的情况下做献血者外周血计数, 观察白细胞计数及分类(附表，成人相对值)。
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