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最近，芬兰库奥皮奥大学Ｎｉｓｋａｎｅｎ等发表在Ａｒｃｈ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ （２００４ １６４∶ １５４６）上的一项研究显示，在中年健康男性中，高尿酸血症是心血管病死亡和所有原因死亡的独立的、强有力的预测指标。 血尿酸升高可能与饮食中嘌呤摄入增加，尿酸产生增多或肾脏对尿酸的排出减少有关。几十年来人们认为，尿酸水平高可见于痛风病人。最近研究提示，尿酸为触发炎性反应和强免疫反应的受损细胞所发出的“危险信号”。Ｎｉｓｋａｎｅｎ指出，尽管有充分流行病学证据，但血尿酸水平增高作为心血管病的危险因素仍有争论。 为此，研究者以无心血管病、肿瘤和糖尿病的１４２３名芬兰中年男性为研究对象，对其平均随访了１１．９年。随访期间共有１５７人死亡，其中５５人死于心血管病。分析结果显示，血尿酸水平处于最高三分位者（５．８９～９．５８ ｍｇ／ｄｌ）死于心血管病的危险，为尿酸水平处于最低三分位者（３．０３～５．０４ ｍｇ／ｄｌ）的２．７倍；若将心血管病危险因素和痛风相关变量考虑在内，则上述相对危险增至３．７３；若再经代谢综合征相关变量进一步校正，则该相对危险增至４．７７。此外，血尿酸水平处于最高三分位者的总死亡危险为最低三分位者的１．７倍，同样，对其他危险因素的进一步校正也使该相对危险增加。 研究人员认为，高尿酸血症可独立预测无临床冠心病、糖尿病或癌症的中年男性心血管病死亡危险。这种相关性用通常与痛风或代谢综合征相关的因素难以解释。研究人员指出，血尿酸水平可作为一个简单可行且检测价格低廉的心血管病死亡危险标志物，但这种与心血管事件的相关性是间接性的，还是因果关系，仍需要答案。 |