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血糖变异影响血糖-HbA1c线性关系

时间:2011-07-10 09:02来源:收集整理 点击:

   来自糖化平均血糖(ADAG)研究工作组的一项临床试验表明,1型糖尿病患者存在的血糖变异(GV),对平均血浆葡萄糖水平-糖化血红蛋白(MPG-HbA1c)相关性有显著交互作用,这种影响在高HbA1c水平时更为明显。不过,GV对1型糖尿病HbA1c水平的影响不大,尤其是当HbA1c接近于7%的治疗目标时。该研究2011年6月23日在线发表于《糖尿病护理》(Diabetes care)杂志。

 
 
 
 
  ADAG研究证实了HbA1c水平与MPG水平之间的线性关系。鉴于GV可能有促进糖化的作用,该研究评价了多种葡萄糖变异指数与MPG-HbA1c关系之间的相关性。
 
 
 
 
  研究共纳入1型糖尿病患者268例和2型糖尿病患者159例。根据3个月的7点自我监测血糖和持续血糖监测计算MPG。通过计算三种不同的GV测量指标,并采用多元逐步回归模型确定各个GV测量指标对MPG-HbA1c关系的影响。
 
 
 
 
  研究结果显示,通过标准差(SD)和连续重叠净血糖作用(continuous overlapping net glycemic action,CONGA)等指标反映出的GV对1型糖尿病患者的MPG-HbA1c相关性有显著影响,表现为,在相同MPG水平下,高GV可导致更高的HbA1c水平。对于1型糖尿病患者,MPG水平为160 mg/dL时低SD比高SD的混杂作用和效果修饰对HbA1c水平的影响分别为7.02比7.43和6.96比7.41。所有的GV测量指标显示了相同的趋势。
 
 
 
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