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2.3 CHE、CKMB、ALP、TBIL对P2+的影响 见表3。 表3 CHE、CKMB、ALP、TBIL对P2+的影响(略) 注：t1为方式1与方式2配对比较，t2为方式1与方式3配对比较，t3为方式1与方式4配对比较，t4为方式1与方式5配对比较，#P>0.05，*P<0.05。 结果表明，对于OLYMPUS 2700，先测定CHE、CKMB、ALP、TBIL对测定P2+结果无影响。对于OLYMPUS 400，先测定CKMB、ALP、TBIL对测定P2+结果无显著影响，先测定CHE，对于混合血清，结果无显著影响，对于临床标本，结果有显著影响。 2.4 以蒸馏水为检测对象，观察OLYMPUS 2700对3种组合的交叉污染 结果见表4。 表4 OLYMPUS 2700全自动生化分析仪对3种组合测定蒸馏水结果(略) 注：OLYMPUS 2700对3种组合测定蒸馏水无显著交叉污染。 2.5 OLYMPUS 400仪器保养前后结果比较 见表5。 表5 OLYMPUS 400仪器保养前后结果比较(略) 结果表明，仪器保养后，交叉污染大大降低。 3 讨论 全自动生化分析仪项目间的交叉污染的实验报道很多，我们在日常工作中也发现了一些问题，因此我们用OLYMPUS 400及OLYMPUS 2700进行交叉污染实验，结果表明，对于OLYMPUS 400，测定混合血清，AST对LDH有显著影响(P<0.05)，测定40份样本，AST对LDH，CHE对P2+有显著影响，其他项目无显著影响；对于OLYMPUS 2700，实验中的任何项目之间无显著影响，原因可能是OLYMPUS 2700是新购置的仪器，分为内外圈装载试剂，两根针分别吸取R1与R2试剂，其同一试剂圈内的试剂由同一根针吸取，在吸取不同项目试剂的间隔中具有自动清洗过程，进行试剂针、样品针及比色杯清洗以保证测定不受污染，并且我们将可能引起污染的项目分别设置在内、外圈，有效地减少了交叉污染，用蒸馏水做样本对3种组合 进行试验也证明了这一点，结果见表4，而OLYMPUS 400全自动生化分析仪只有一个试剂仓，一根试剂针吸取所有的试剂，每种不同项目试剂间吸取仅有一次水冲洗过程，由于AST试剂中LDH的含量太高，达到6 KU/L，CHE中P2+的浓度是50 mmol/L，远远高于正常人血清中的浓度，对于使用了5 a并且试剂针仅用一根的OLYMPUS 400仪器来说，即使仪器保养得再好，仅靠一次冲洗过程完全冲洗干净是不太可能的，因此应增加洗涤次数或在测定前进行预冲洗。此外，当仪器状况不好时，项目间的交叉污染很严重，样本的重复性差，我们用混合血清做了一次试验，结果见表5，为了最大限度地避免交叉污染，检验人员特别是该仪器的负责人应对各项目的试剂成分熟悉，合理设置项目顺序，将被干扰项目置于干扰项目之前或中间间隔其他项目，但是，由于交叉污染的项目很多，很多医院开展的项目及项目组合也很多，仅仅依靠设置项目的顺序来完全避免交叉污染几乎是不可能的，这就要求检验人员要定期对试剂针、样品针、搅拌棒进行清洗、保养(用1 N次氯酸钠清洗效果较好)，善于发现问题，特别是对于试剂生产厂家的试剂说明书没有标明的成分，但在实验过程中怀疑某个项目对某个项目有干扰时，可以通过实验排查，将一份样本分为2份，1份加生理盐水或其他的稀释液，另一份加等量的试剂，同时测定，考查结果的变化，进而确定可能发生试剂交叉污染造成干扰的项目［1］。此外，本实验结果与其他文献报道有相同的也有不同的［2，3］，原因可能是使用的试剂不同、仪器不同及仪器的使用状况不同，应根据自己的实际情况设置适合本系统的实验程序 |