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日本的诊断标准 日本DIC研究委员会建议用表1所列实验作Pre-DIC诊断。 表1 Pre-DIC诊断标准 _____________________________________________________________________ 1.组织因子（TF）活性阳性 2.可溶性纤维蛋白单体（SFM）试验阳性 3.纤维蛋白肽A(FPA)增高（>2nmol/L） 4.凝血酶-抗凝血酶(TAT)复合物增高（>4µg/L） 5.纤溶产物Bβ15-42增高（>1nmol/L） 6.纤溶酶-抗纤溶酶（PAP）复合物增高（1mg/L） 7.D-二聚体增高（3mg/L） 8.抗凝血酶Ⅲ减低（<60%） 9.随着病情进展，DIC诊断积分增加，特别是数天内血小板或血浆纤维蛋白原急剧减低及FDP剧增 10.应用肝素后DIC积分减少，上列1-9项改善甚至正常 11.血栓弹力图（TEG）的γ、K、Ma改变，表明存在高凝、低凝及纤溶亢进等异常状态，或正常血浆与患者血浆等量混合后TEG的γ缩短及Ma增高 12.由塑料试管检测部分凝血活酶（PTT）缩短 _____________________________________________________________________ 判断：临床凝诊DIC，但尚未达到DIC诊断标准时，符合上列3项以上即可确诊为Pre-DIC |