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早期2型糖尿病肾病患者不仅存在肾小球损害，肾小管损害亦非常常见，甚至部分患者有可能早于肾小球损害，也有可能两者损伤共存。研究结果表明，反映肾小球、肾小管损害的指标sCysC、nRBP阳性率分别是59.7%、62.9%，联合检测阳性率80.6%明显高于单项检测（P<0.01）。能够通过临床化学实验室指标发现是肾小管的损害还是肾小球的损害，还需要更进一步的观察和研究。
HbA1c是反映中长期血糖水平的指标，直接反映体内终末糖基化产物（AGE）水平。高血糖产生的AGE是致微血管病变的主要病理机制，因此HbA1c可间接反映肾损伤的发病概率及病变趋势［5］。因此认为sCysC、nRBP与血浆HbA1c联合检测兼顾了直接和间接的血液和尿液的临床化学指标，对指导临床对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。
【参考文献】
1 雷建华，刘金阁.胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察.河北医药，2009，30：13381339.
2 贝政平主编.3200个内科疾病诊断标准.第1版.北京：科学出版社，1999.967.
3 张秀明，李健斋，魏明竟等主编.现代临床生化检验学.第1版.北京：人民军医出版社，2003.111.
4 唐永华.2型糖尿病患者相关指标与糖尿病肾病的关系探讨.四川省卫生管理干部学院学报，2005，24：174.
5 赵绪英，刘慧芳.尿微量白蛋白糖化血蛋白与糖尿病早期肾损伤的关系.实用医技杂志，2007，14：3174.
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