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急诊生化检验通常使用血清样品，分离血清至少需要20～30min，若采用肝素抗凝血浆，可立即离心测定，快速出结果，从而提高了检验的效率。为使急诊病人检验结果能快速回报，作者就肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性对40例病人的血清和肝素抗凝血浆8项急诊生化指标进行检测，现将研究结果报道如下。随着高效、灵敏、快速、精确的全自动生化分析仪器的广泛使用，传统的标本处理已成为影响检验质量和效率的重要因素。
l 材料与方法
1.1 血液标本
随机抽取40例门诊急诊病人的血液标本，按常规方法抽取静脉血6mL，对半分别注入2支试管，其中不含抗凝剂管3mL，放置室温25min，然后离心分离血清；含肝素钠抗凝管3mL，轻轻充分混匀后立即离心分离血浆。
1.2 分析方法
K+、Na+、C1-。用AFF400D电解质分析仪测定，ca2+、Urea、Glu、Cr和CO2：用日立7060全自动生化分析仪测定。每次测定重复2 次结果取均值。
1.3 数据处理
测定结果用均数±标准差( 4-s)表示，使用配对资料t检验进行统计学分析。
2 结果
血清和血浆8项急诊生化指标测定的比较，从表 1的结果可以看出，血清与血浆中钾离子存在显著性差异 (P<0.01)，其中，血浆钾平均浓度低于血清钾平均浓度0.25mmol／L，经过回归分析校正，回归方程为Y=1.010X+0.21，r=0.997；葡萄糖存在差异(P<0.05)。血清和血浆中钠、氯、钙、尿素、肌酐、二氧化碳的测定结果基本一致，差异不显著(P>0.05)
表l血清和血浆8项急诊生化指标测定值的比较 (±s) ( 缺表)
3 讨论
3.1肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性
使用血浆代替血清检测生化指标，已有学者做过研究，在急诊检验工作中，等待检验报告的时间较长，易造成抢救时机的延误，同时增加病人的痛苦。而肝素抗凝血浆能避开血液凝固过程，它可以立即离心，缩短血液分离时间，而且使测定值更准确，从而减少急诊病人等待检验结果的时间。肝素通过与抗凝血酶结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨酸蛋白酶，从而有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种抗凝作用。故使用肝素抗凝可以避开血液凝固的过程，快速分离血浆以供检测，所以其测定值更接近体内的真实情况，且在常用的抗凝剂中，肝素对酶的影响最小[5]。本次研究结果显示，Na+、C1-、 Ca2+、Urea、Cr、CO2在血清和血浆中的浓度基本一致，而血清中K+高于血浆的K+浓度，两者有显著性差异(P<0.05)，但血清与血浆中的存在恒定的浓度差(0.25mmolL／)。GLU在血清和血浆中的浓度也存在着显著性差异(P<0.05)。
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