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三、尿沉渣检验的操作步骤

每个实验室都应该规定制度，统一尿液检查的操作方法，步骤如下：

（一）离心在>12ml离心管中倒人混匀的尿液至10ml，离心5分钟，相对离心力400×g(回转半径150cm的水平离心机1500rpm)，离心后倾倒或吸去上清液，离心管底部残留的液体的量应在0.2ml处，使之浓缩50倍。

（二）镜检沉渣液混匀后，取1滴约15～20µl充液到专用塑料尿沉渣检测板里（按检测板说明书操作），先用低倍镜观察，后用高倍镜计数，计数1µl计算区内的管型或细胞数报告（即××µl）。尿结晶、管型、寄生虫等以每一高倍视野十、++、+++、+++十报告，但要求每个实验室根据实际情况有具体规定。

（三）尿沉渣的检查内容应包括：
1.细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞（肾小管上皮细胞，移行上皮细胞、鳞状上皮细胞）、肿瘤细胞等。
2.管型：透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、细菌管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型等。
3.结晶：磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。
4.细菌、寄生虫（或卵）、酵母菌、精子、粘液。
5.临床医生特殊要求的其他成分。

（四）有条件的实验应开展各种尿液有形成分的染色检查，以便于有形成分的进一步鉴别；具备多种类显微镜进行尿沉渣分析的实验室，建议配置相差显微镜、干涉显微镜，提高尿沉渣的鉴别能力。

尿液沉渣检查仅为尿液分析的一部分，应结合尿液理学，化学检查及临床资料综合分析，再发出报告。尿沉渣检查应开展质量保证，进行尿沉渣检查的教育和培训，技术未达到熟练程度要求者不得上岗。做好分析后质量保证工作。