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尿糖阳性值得注意的几种情况
1、妊娠期糖尿：孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，应与葡萄糖尿鉴别。
2、肾性糖尿：血糖浓度正常而出现糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常。各种先天或获得性原因（如家庭性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒）引起肾脏近曲小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退，而肾小球滤过率仍然正常，因肾糖阈降低而呈现糖尿，常伴有氨基酸、磷酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。肾变病型慢性肾炎有时可因肾小管对葡萄糖重吸收功能障碍而出现糖尿。
3、滋养性糖尿：少数正常人在摄食大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快而负荷过重，可能出现暂时性糖尿。在胃切除或甲状腺功能亢进症中糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可出现暂时性糖尿及低血糖症状。
4、其它糖尿：由于进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或体内代谢失常可出现相应的糖尿，肝功能不全时，果糖和半乳糖的利用失常，血中浓度过高，有时会出现果糖尿或半乳糖尿。
5、假性糖尿：通常检定尿糖的硫酸铜试验利用糖的还原性来显色。尿中不少物质具有还原性，当它们在尿中浓度升高时，都可使尿糖定性试验出现假阳性反应，称为假性糖尿。此法现已使用不多。 |