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　　由于近几年来检验设备和技术的不断发展更新，医院已基本普及了各种型号的全自动生化分析仪，使检验工作由传统的手工、半手工模式转变为现代的工作模式，即有单份标本进行的单项目测定转为单标本可进行多项目测定。对于标本量大的生化室，血液标本在采集后往往不能及时上机检测，而对于标本量小的生化室为了节省试剂，降低成本，把标本集中起来做，这样就造成了大多数标本需放置1 h以后甚至更长时间才能上机检测。可是血液标本放置时间的长短与检测结果是否有关系呢？如果有，又有多大呢？为此，我们采集了70例不同年龄患者（男女各35例）的血液标本，分别对1 h、4 h、8 h、24 h的14项生化项目检验结果进行统计分析。具体内容如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  标本采集  用山东成武华通医用制品厂生产的一次性真空采血管（简称促凝管）对70例门诊患者进行静脉采血5 cm，并分别记录采血时间。

　　1.2  生化分析仪  日本生产的日立7080型全自动生化分析仪。

　　1.3  试剂  北京利德曼生化技术有限公司生产的试剂和质控血清及校准品。

　　1.4  方法  将门诊采集的70份血液标本放置20 min后，用离心机以4000 r/min离心10 min分离血清。质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行，上机对14项生化项目进行校准及质控，使每一项质控项目均在（±1S）范围内。于采血时间1 h，分别对各标本进行生化项目测定，做好记录，然后将各标本加盖后放置4 ℃冰箱储存。每次重复两步的校准、质控及标本储存，分别于相应的4 h、8 h、24 h对14项项目上机测定，并做好记录。

　2  结果

　　见表1。

　　表1  14项生化检验结果（略）

　　注：X1、X4 、X8 、X24表示项目在相应时间的结果均值。△表示P＜0.05差异明显。
   
　　如果以采血1 h测定的结果为基准，以上结果表明，血液标本放置24 h其结果差异有显著性的项目有GLU（血糖）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、TBIL（总胆红素）、CHO（总胆固醇）、K+（钾）、Na+（钠）、Cl-（氯）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ8谷氨酰转肽酶）；血液标本放置8 h结果差异有显著性的项目有GLU（血糖）、TP（总蛋白）、K+（钾）、AST（谷草转氨酶）；血液标本放置4 h结果差异有显著性的项目有GLU（血糖）。

　　3  讨论

　　标本放置时间对结果是有影响的，具体要求如下：GLU应4 h内测定，TP、K+、AST应8 h内完成，ALB、TBIL、CHO、Na+、Cl-、ALT、ALP、GGT应24 h内测定完。血液标本长时间放置后，其结果偏高的是：TP、ALB、CHO、K+、Na+、AST、ALP、GGT；其结果偏低的是：GLU、TBIL、Cl-、ALT；血液标本放置时间对结果影响差异无显著性的是：DBIL、TG。生化室的大多数标本可放置24 h，但应尽可能在4 h内完成，对于工作量大的生化室应先测定不宜长时间放置的标本，而不能及时测定的项目应把血清分离出来后放置4 ℃冰箱保存。生化工作人员不仅要知道对标本放置时间的要求，而且还要知道其结果的变化趋势，以便了解长时间放置后其结果是偏高还是偏低。