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血细胞比积HCT测定的原理及临床意义(2)

时间:2013-10-10 18:42来源:幸福检验网 收集整理 点击:
(五)临床意义 
 
1、增高:见于各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症(可达0.80L/L)、继发性红细胞增多症等。 
 
2、减低:见于各种贫血,但不同类型的贫血,Hct减少程度与RBC计数值不完全一致。 
 
3、输液评估:用于评估血浆容量有无增减或浓缩稀释程度,有助于控制补液量和了解体液平衡情况,是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。 
 
4、计算平均值:作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。也是影响全血粘度的决定因素之一。 
 
(六)操作方法和注意事项 
 
1、温氏法:取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml,加入温氏管中,用水平离心机以2264g(即有效半径22.5cm,3000r/min),离心30分钟,离心后血液分为5层,自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层(紫黑红色)、带氧红细胞层(鲜红色)。读取还原红细胞层柱高的毫米数,乘以0.01,即为每升血液中红细胞体积的升数。 
 
2、微量法:取抗凝全血或末梢血,充入一次性毛细玻管(管长75mm,内径约0.8~1.0mm,壁厚0.20~0.25mm,每支含肝素2U)的2/3(50mm)处,封口后,用水平式毛细管Hct离心机以12000r/min(相对离心力RCF≥10000g),离心5min,用专用读数板或刻度尺,读取还原红细胞层和全层长度,计算Hct值。
 
3、注意事项:橡皮泥封管口底面应平整,以深入毛细血管内2mm左右为宜。应做双份试验,结果之差应<0.01.
 
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