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随着检验方法的不断改进，先进仪器的应用，使检验结果更快速、准确、及时地为临床提供可靠的诊断依据。尿中蛋白质、白细胞和红细胞是尿常规检测的重要项目，为了使检测结果更准确，我室分别用尿液自动分析仪、磺基水杨酸法及显微镜目测法对1000例尿液进行检测分析，比较优劣。
1 材料与方法
1.1 标本 标本来源于本院门诊及住院病人首次中段晨尿1000例，收集后迅速在2h内检测完。
1.2 仪器和试剂 uristest-100型尿液自动分析仪及专用试纸条（桂林电子仪器厂生产）。显微镜:olympus ch20双目显微镜（日本产）。磺基水杨酸乙醇溶液:取磺基水杨酸10g加无水乙醇和蒸馏水50ml溶解。
1.3 检测方法
1.3.1 尿液自动分析仪法 严格按仪器操作规程和试纸的操作规程进行检测。
1.3.2 磺基水杨酸法 取清晰尿液约1ml，加磺基水杨酸水溶液约0.1ml，轻轻混匀，1min时观察结果，看有无蛋白。
1.3.3 显微镜目测法 在双目镜下，（10×40）连续观察10个不同视野的细胞数，取平均值。
2 结果
在1000例尿液中，尿液自动分析仪和磺基水杨酸法进行尿液中的蛋白质进行分析，其中前者阳性数195例，后者190例。两者进行比较差异无显著性（p>0.05）。说明尿液分析仪和显微镜目测法对1000例尿液白细胞分析结果，前者182例，后者179例，二者比较差异无显著性（p>0.05）。
尿液分析仪潜血试验，与显微镜目测法对红细胞进行分析，前者阳性数为199例，后者阳性数为211例，二者比较差异无显著性（p>0.05）。
3 讨论
尿蛋白测定两种检测结果无明显差异，经χ 2 检测（p>0.05），说明尿液分析仪对尿蛋白的准确性、灵敏度是可靠的。尿液自动分析仪对白细胞检测是利用尿中性粒细胞浆中酯酶作用，其与相应的试纸发生化学反应，生成紫色化合物，颜色深浅与粒细胞多少成正比，因此当中性粒细胞破裂时，释放酯酶，将使结果偏高，但是由于单个核细胞中不含酯酶，当尿液白细胞大多为单个核细胞时，则会出现假阳性结果，白细胞检测结果，两种方法无明显差异，经χ 2 检验，p>0.05。但仪器法8例阳性而镜检阴性，这可能就是由于粒细胞破裂释放酯酶或试纸条过于敏感造成的，同时镜检法有5例阳性而仪器法为阴性，可能尿中白细胞大多是单个核细胞之故。
尿液自动分析仪将潜血试验作为反应尿中红细胞情况的常规检测项目，大部分情况下是相符合的，但是，当尿液中红细胞低hb<0.15mg/l时，潜血试验即为阴性，两种方法差异有显著性，经χ 2 检验，p<0.05，说明潜血试验替代显微镜检测红细胞，易出现漏诊或误诊。
综上所述，尿液自动分析仪必须与显微镜检测相结合，特别是尿液自动分析仪提示有尿蛋白、白细胞、潜血试验阳性和弱阳性时，更应做显微镜检测
中华医学杂志
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