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【摘要】 目的 比较全自动血细胞分析仪及显微镜下白细胞分类，来论证血细胞分析仪分类白细胞与人工分类的统计学差异。 方法 用全自动血细胞分析仪、人工血涂片进行瑞氏染色用显微镜油镜对白细胞分类，对其计数结果进行统计学分析。 结果 通过56例血液病住院患者检验报告分析表明，其中6例仪器不能识别细胞的类型，由人工分类发现各阶段幼稚细胞，另外50例经全自动血细胞分析仪和人工同时检出的结果进行统计学分析:除淋巴细胞无差异外，其余差异均有显著性（P<0.05）及差异有非常显著性（P<0.01）。 结论 全自动血细胞分析仪虽对白细胞分类具有较好的准确性及快捷性，但只能作为一种过筛手段进行初检，还不能完全替代人工显微镜分类方法，尤其是血液病患者除进行仪器分类外还应进行人工分类，以便更好的指导临床治疗。
【关键词】 白细胞分类;全自动血细胞分析仪;人工分类
全自动血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞技术、分子生物学水平的荧光核酸染色对白细胞进行测定分析。但干扰因素多，而产生一定的误差，因此还需与人工显微镜分类相结合，方能更好指导临床治疗。
1 材料
1.1 检测对象 住院患者56例，男40例，女16例。年龄14～66岁。其中急性髓细胞白血病27例，急性淋巴细胞白血病10例，慢性粒细胞白血病4例，再障6例，多发性骨髓瘤2例，血小板减少性紫癜1例，阵发性血红蛋白尿1例，诊断待查5例。
1.2 仪器 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪，奥林巴斯显微镜。
1.3 试剂 日本西森美康电子株式会社生产的配套试剂。1.4 染料 瑞氏染料。 2 方法
2.1 采血 0.5ml塑料离心管内加入10μl EDTA-K 2 ［LB1］抗凝剂，取0.2ml末梢血混匀，动作应轻，以免溶血。同时取一滴血于干净玻片上，制备一张薄厚适宜、细胞分布均匀的血片。
2.2 计数及分类 专人上机操作，严格按照全自动血细胞分析仪（以下称为仪器分类）的操作程序进行。测定前用质控物校正仪器。专人对血片进行瑞氏染色并用显微镜油镜（以下称为人工分类）根据各类白细胞形态特点进行细胞分类，计数100个白细胞得出相对比值（%），并有高年资人员进行核实以减少误差。
2.3 统计学方法 百分比属于泊松分布，为了进行统计分析，将百分比数据进行平方根反正弦变换（数据转换公式为A=sin- 1 P 1/2 ），即将百分比转换成弧度后，进行配对数据t检验;最后的统计结果再将弧度转换成百分比。
3 结果
3.1 两种方法检测比较 56例检测对象中50例仪器和人工同时检出的占89.3%，其中6例仪器未检出，经人工分类发现各阶段幼稚细胞的占10.7%。
3.2 检测白细胞分类比较 50例仪器和人工同时检出的结果进行统计学分析见表1。
表1 仪器和手工检测白细胞分类的比较（略）
注:每组检测50例患者（n=50）
说明:采用仪器分类和人工分类方法，中性粒细胞、单核细胞差异有显著性（P<0.05），嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞差异有非常显著性（P<0.01），淋巴细胞差异无显著性（P>0.05）。 |