皮质甾素： 1 、抑制炎症反应（降低白细胞通过内皮的能力，减少白细胞在炎症部位的积聚，抑制吞噬作用。 2 、抑制抗体形成及干扰素作用
损伤性诊疗器械及体外异物： 如血管、尿道的长期插管、各种导管、穿刺器械、纤维内窥镜、透析装置、心血管修补器材以及手术、异物植入等，破坏人体正常屏障，提供微生物直接进入体内途径或成为病灶。
三、医院空气微生物污染
医院感染来源是多方面的，接触传播和空气传播这两种途径均较重要。王亚平（ 1987 ）报道了烧伤病房空气细菌的种类（表3 ）及量的变化规律，可见烧伤病房空气细菌浓度以探视后最高，平均值可达 2032cfu/m3 ，凌晨最低为 864. 8cfu/ m3 。金黄色葡萄球菌凌晨为 18cfu/ m3 , 探视后为 60. 8cfu/ m3 。绿脓杆菌在33 个采样点中有 9 个点为阳性，其最高浓度为 90.7cfu/ m3 。
表3 烧伤病房空气中检出的革兰阴性杆菌
菌种 株数 菌种 株数
绿脓杆菌 9 黄杆菌 1
大肠杆菌 6 假单胞菌 13
粪产碱杆菌 6 荧光假单胞菌 3
聚团肠杆菌 1 斯氏假单胞菌 2
白勾维肠杆菌 3 小泡假单胞菌 7
莫拉菌 7 类假单胞菌 2K- I 13
无色杆菌生物型 1 18 类鼻疽假单胞菌 1
无色杆菌生物型 II 1
扫床方式对空气细菌污染影响较大，干扫法空气菌量增加最大，最多可达 205. 1% ，平均增加142. 9% ；吸尘器扫床最高达 67.0% ，平均增加 40.6% ，湿扫床最高增加39.5% ，平均增加 24.1% 。空气中总菌量与金黄色葡萄球菌含量基本平行，金黄色葡萄球菌最高浓度为 155cfu/ m3 , 冬季较多。
Bollin （ 1985 ）报道了美国俄亥俄州 Youngstown 医院军团杆菌空气污染事例（表 4 ）。认为医院内军团杆菌病是由于病人吸入其气溶胶引起的。细菌气溶胶来自自来水、加湿器、喷淋水，并由水管龙头、淋浴喷头产生气溶胶，其粒子直径多为 1~5 μ m
表 4 Youngstown 医院军团杆菌气溶胶污染
房间 水培养（cfu/ ml ） 空气采样（cfu/ 立方英尺 ）
3E >220 0.17
Sw >220 0.10
188 >220 0.13
514 3 0.20
518 200 0.33
557 187 0.07
948 23 020
1158 0 0.1
Uugnid 等报道，在手术室内着手术衣者，根据其活动量每人每分钟向空气中散发10000 个菌（ 1500~50 000 ）。调查了某大学附属医院手术过程中空气细菌浓度的变化（表 5 ），从中可见工作人员的活动是手术室空气细菌的重要来源。另外该院3 种环境即挂号厅、内科和口腔科空气细菌浓度分别为：3508cfu/m3 、 2360cfu/m3 和 856cfu/m3 。
表 5 某大学医院手术过程中空气细菌浓度变化（cfu/m3 ）
采样地点 准备前 准备 手术开始 术中 手术结束 术后30min
手术间 650 1876 1984 1306 1626 1192
风机口 376 1196 1204 1008 1040 718
洗手间 512 1960 1372 1076 1172 756
走廊 526 1612 1424 1116 856 776
有研究人员测定了北京某医院各科室一天中的不同时间的空气细菌浓度，发现有很大区别（表 6 ）。
表 6 北京某医院有关科室空气细菌浓度
科室 不同时间空气细菌浓度（cfu/m3）
早晨 中午 晚上 平均
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