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由图可见，在葡聚糖的浓度为1—8g/100mL及切变率为0.27 S-1——107.5S-1范围内，聚集指数R一般呈现先升后降的趋势，并在葡聚糖浓度为3—4g/100mL处出现一个峰值。R值与切变率的关系也很明显，在较低的切变率下，R值较大，这反映了低切变率下红细胞聚集程度较高的事实。在高切变率下R值小于1，这是由于此时已不存在细胞聚集；另外，葡聚糖溶液作为悬浮剂本身要比生理盐水-EDTA粘度大。 由上可见，为了能评价红细胞聚集程度，我们应该选择那些细胞聚集—解聚共存的条件，也就是较低的切变率与合宜的葡聚糖浓度。例如在1s-1 左右的切变率，以及3g/100ml的葡聚糖浓度。 原作者并未给临床应用提供具体的方式与方法，然而，根据聚集指数R的含义，可以考虑下述应用步骤。 （1） 准备有关的悬浮剂 测定方法与仪器选择 红细胞聚集性不是一个物理学参量，它同液体的比重、温度等物理量不同，后者不论用什么仪器或装置来衡量，最后都可用一个量纲去描写，并且得到的数值也应相同（实际上由于系统误差等因素的影响，不同方法测出的数值只能相近）。正因为如此，我们才可以用不同的方式去描写红细胞的聚集程度，在粘度法中用比粘度（无量纲），在细胞沉降法中用沉降率（mm/h），在形态学方法中用Lamda，d（Heyn），在光密度法中用透光率，等等。任何一种方法的测定结果对红细胞聚集程度的评价上有其共性，它们之间应当有正相关。 值得提出的是，要根据实验目的与设备条件两个因素来选用测定方法。如果主要目的是医学临床检验，可能红细胞沉降率最为简易；如果实验需要了解红细胞聚集的全过程，则可能以形态学方法和光密度方法为佳。如果已经购置了旋转式粘度计，而性能上又能进行低切变率（切变率可选1s-1，或与此接近的切变率）的血液粘度测定，则应以粘度法为该实验室的首选测定红细胞聚集法。因为，这样不仅充分发挥了仪器功能，节省了不必要的添置，而且粘度法与血液的流动性联系最密切，直接把红细胞聚集性对血流的影响反映出来。 |