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血流变低切1s-1的重要性已经被越来越多的医院所重视，但目前市场上很少见到真正能做到低切变率1s-1的粘度计。许多医院误信了推销员的夸大其辞，所购仪器不能提供真实、可靠的1s-1数据。在此，有必要向用户提供一些鉴定真伪的方法，以使用户及广大患者避免不必要的经济损失及误诊的发生。 首先请切记：实测1s-1的流变仪，它的结构设计应符合公认的测粘原理和科学的计算公式，否则，其质量和使用价值都是不可信的 粘度（η）=切应力（τ）/ 切变率（r） 请注意公式中的切应力（τ），也称剪切应力，切变应力。对于人体,切应力来源于心脏的收缩功能；对于毛细血管粘度计，该力来源于液层高度；对于旋转式粘度计，来源于转速。那么好，请计算您即将购买的粘度仪，它的切应力是否达到1s-1时的要求。即粘度一定、切变率设1s-1时，切应力等于粘度值。请检查厂家文件，切应力技术指标是否满足范围。国际血液学标准化委员会要求,切应力范围10~1000mPa。 例：粘度油12.28mPaS切变率1s-1 ， 此时切应力为12.28mPa，如切应力大于该数据则仪器切应力技术指标达不到实测量1s-1的要求。 其二：在不同切变率下，测试标准油粘度。尤其低切1s-1时检测标准油粘度，低切1s-1时的误差，直接反映了该仪器在1S-1时的参数修正，直接危害患者1s-1粘度的真实性。仪器只有在各个切变率下都能测准标准油，才有可能测准全血粘度。 其三；加入本构方程参数的粘度计测粘时，高、中切值高时，低切才高。而血液粘度告诉我们：高切反应红细胞变形性，低切反映红细胞聚集性；大量临床实践也证明：许多低切高的病人高切是正常的。因此，采用本构方程推算1S-1粘度，可造成大量高切正常低切异常的病人漏诊、误诊。 其四：调整血球压积鉴定法：理论上压积高，全血粘度也会升高。温度37ＯC时，压积每提高5个单位，观察1s-1时的粘度变化。如是真实数据应变化灵敏，重复性好，反之为模拟数据。 ◆细胞聚集性测定方法及其应用 摘要：选自【血液流变研究方法及其应用】 翁维良 廖福龙 吴云鹏 等 编著 科学出版社 第一节 红细胞聚集性的粘度测定法 一、 原理 由于在低切变率下红细胞会形成为缗钱状的聚集体，这些网状聚集使血液内部出现了立体结构，因而其流动时的阻力增大。换言之，低切变率下的红细胞聚集使血液粘度升高，其升高程度与聚集程度之间呈正相关。这就是粘度测定可以评价红细胞聚集性的基本原理。 二、方法 1、 低切变率下的血液相对粘度法 根据最近国际上推荐的方法，低切变率下的血液相对粘度可以评价红细胞聚集指数，即 ηrel=ηb /ηp ，其中ηrel为相对粘度，ηb为血液粘度，ηp为血浆粘度。测定最好在37℃下进行，切变率可选1S-1，或与此接近的状况。 2、 血液粘度测定法之二—— 红细胞聚集指数R法 本方法由加拿大Brooks提出。他认为在一定切变率下血液的表观粘度与能量耗散率有正比关系，存在红细胞聚集体的悬浮液的能耗高于没有聚集体的细胞悬浮液。因此，聚集与无聚集的细胞悬浮液的表观粘度比值，应当能给细胞聚集程度提供一种度量。为此，他提出红细胞聚集指数R，定义为；R= （η/η0）dex /（η/η0）sal 其中。（η/η0）dex为红细胞悬浮于一定分子量的葡聚糖溶液的相对粘度（η0为葡聚糖溶液的粘度），（η/η0）sal为红细胞悬浮于生理盐水—EDTA溶液中的浓度。不言而喻，两种细胞悬浮液的压积应当相同，例如均选定30%的细胞压积。R的数值与若干因素有关，例如葡聚糖的浓度、切变率的高低，Brooks曾做过一系列实验，我们选其中有代表性的一项，参见图1 |