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刘览 姚志祥 于洪千 深圳越华高生产的MI-921系列电解质分析仪，利用离子选择性电极进行血清或血浆、脑脊液等体液中钾、钠、氯、钙等离子的活度（浓度）的快速检测，具有分析速度快、测量精度高准确度好、样品用量少、电极寿命长、试剂消耗少等优点，其性能稳定、结果可靠、操作简单、使用方便，24h开机能保证使用，是各级各类医疗机构的检验科完成急诊及日常工作的常用设备。我们在多年的使用过程中发现了一些故障的自我处理方法，能切实可行地解决现实问题，从而不妨碍正常工作，现总结如下。 1 常规处理［1，2］ 常见的问题有斜率异常、SLOPE漂移、乱码，常见原因有电压不稳、管道蛋白沉积、泵管磨损吸样不够、样品定位不及时、液位不当，从而不能准确地进行标本测定。对以上出现的问题，通常做法是配备稳压电源、接地线；每天上班例行检查，进行样品定位；每周1次管道清洗，用20%左右的“84"消毒液浸泡30min后用蒸馏水清洗3次；每半年更换1次泵管，保证泵管的光洁平整和维持一定的弹性；对使用半年以上的电极每月换装1次 2 清洗各电极［3］ 在以上常规处理的基础上，当出现斜率异常不稳、SLOPE漂移、电位值异常、测定重复性不好的情况下，尤其是使用1年以上的电极，要进行特别的处理：取下整套电极，拧下螺杆，依次取下电极内导，做好标记，不可混淆，要保证一一对应。取下固定电极的螺杆，甩出电极池中的内液，然后全部浸泡在10%～20%的“84"消毒液中30min以上，其间用注射器吸此浸泡液注入电极池内2次，然后取出甩干。放入蒸馏水中并在电极池内注满蒸馏水，待片刻甩干，换蒸馏水后再浸泡，再注入、甩干，再换水，要3～5次以上，在10%～20%的“84"消毒液中浸泡时，要用细棉签蘸浸泡液在各电极池内壁轻轻旋转擦拭，不可用力过大，要慢，不能直进，要旋进，防止损坏电极，目的是清除内壁附着物。在电极池内注满蒸馏水后，也要用细棉签蘸洁净蒸馏水在各电极池内壁轻轻旋转擦拭。这样反复清洗、甩干5次以上。 接下来用略粗的棉线，一端捻尖，插入电极块中通过血清的毛细管，来回拉动几次，再用软胶管一端接注射器，另一端接电极毛细管突出的一头吸10%～20%“84" 浸泡液冲洗电极块内的毛细管，然后用蒸馏水冲洗几次。这样处理完，各电极池用各自的少量内充液洗2～3次后，装满各自内充液，各电极池内，在稍上方留一小气泡，装上各自电极内导，装机、试机30min到1h以上，反复定标并活化电极，这样就可彻底去除蛋白等沉积物，从而可正常使用。处理得好，凡是出现SLOPE低于参考范围下限的电极，都可以彻底清洗5～10次。电极一般可反复使用2年以上，甚至多年都可以。 出现SLOPE低于参考范围下限的电极必须是完整无损的，否则就不是蛋白沉积、电极膜两侧有污垢的问题。 依以上方法清洗的电极，有时装上后可能要冲洗定标3～4h才能平衡电极内外，属正常情况，此时该电极至少已使用1年以上了。 3 换内导 当斜率值偏低，且去蛋白后仍不好，可观察一下内导，若内导外涂层已氧化发灰白，则换内导便可以解决。 4 参比电极 蛋白等物质沉积是引起斜率异常的主要原因，而漂移常见原因是参比电极结晶析出而内液溶质偏少，或电极膜与电极头的小孔有异物堵塞，或参比电极安装时，固定电极膜的密封圈周围有液体。此时要对症处理，密封好电极膜，清理固定电极膜的密封圈周围的液体，同时密封好电极内导与电极柱，这样就可以了。如果以上仍不行，则更换相应的电极。 |