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江苏首例跨血型肝移植手术 O型血人植上B型肝

时间:2010-11-18 17:27来源:扬子晚报 点击:

   血型不同,肝移植照常进行,南京鼓楼医院日前完成我省首例跨血型肝移植手术。患者于10月21日当晚入院,医护人员连夜进行手术,破例使用了与其血型不同的移植肝脏。这在国内的肝脏移植手术中,是非常罕见的。昨天,这名患者病愈出院了,接受过跨血型肝移植手术的她,没有出现并发症,而且恢复得非常好。

 
 
  等 唯有肝移植能救她
 
  家住南京栖霞区的李阿姨今年60岁,十几年前,李阿姨就发现有肝硬化,多年来一直保守治疗,病情时好时坏。今年9月,听说住在上海的女儿怀孕了,李阿姨非常高兴,和老伴儿一块到上海看望女儿,可没料到李阿姨潜伏的恶疾却突然发作了。9月19日,她在上海检查时发现转氨酶升得很高,随即就回到南京治疗。随后一个月间,李阿姨的病情越来越严重,发展为肝脏坏死。9月30日,医院就开出了第一张病危通知书。10月18日,当李阿姨的爱人收到第二张病危通知书时,李阿姨已经出现昏迷。
 
  “只有肝移植可以救命”,南京鼓楼医院肝胆外科徐庆祥副主任医师回忆说,他19日去外院会诊过李阿姨,对她的病一直也很关注,他对李阿姨的家人说,鼓楼医院可以为其做此手术,但是需要等合适的肝脏。
 
  搏 医生提出大胆想法
 
  10月21日下午4点,鼓楼医院得到了一个肝脏供体,但供体血型是B型,而李阿姨的血型是O型。下午5点,李阿姨家人打电话给徐庆祥,希望医院就用这个肝脏进行移植。得到家属的充分信任,医院迅速成立了抢救小组,由鼓楼医院院长,肝胆外科专家丁义涛教授亲自指挥,召集肝胆外科主任等专家开会讨论。在会上丁义涛教授提出一个大胆的想法,采用半相合肝移植。
 
  器官移植的一个最基本条件就是供受体的血型相合。李阿姨这种情况属于“半相合”,移植之后发生急性排斥反应、胆道并发症的几率非常高。因此,这样的血型半相合仅限于急诊手术的情况下,而且目前在国内只有零星报道,因为它对一家医院外科整体的技术水平要求非常高。
 
  但同时,就目前鼓楼医院的肝移植水平来看,ABO血型半相合的肝移植也并非“不可能完成的任务”。丁义涛教授说,通过有效的免疫抑制治疗和手术期管理,是可以减少甚至消除严重并发症的。而目前李阿姨的情况又是如此危险,人命关天,专家们决定放手一搏。
 
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