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游走在市场与政策边缘 民营医院三大瓶颈亟待破解

时间:2010-11-15 10:00来源:第一财经日报 点击:

   民营医院发展三大瓶颈 

 
  ● 税负高:大多数民营医院未实质享受到三年营业税免税政策 
 
  ● 难享医保惠及:住院不能进医保、医保报销比例比公立医院低、药品报销品种不如公立医院等 
 
  ● 人才流动性大:在职称晋升、学术地位、科研课题取得等方面经常受到限制 
 
  去年9月,我国最大的眼科医疗机构爱尔眼科登陆创业板,成为国内第一家单纯以“医院”概念上市的企业,爱尔眼科上市成功具有标志性意义——国内的民营医疗机构成为我国医疗市场的一股新兴力量。 
 
  近年来,国家政策方面对民营医院一直采取逐步松绑的态度。2005年“非公经济36条”颁布后,2009年4月,针对民营医院发展特别制定了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年~2011年)》,指出“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。” 
 
  不过,多年来国内类似爱尔眼科这样成功发展的民营医院并不多见,相反,许多曾经显赫一时的民营医院都慢慢沉寂了下来。 
 
  80%处于亏损边缘 
 
  虽有政策保驾护航,但民营医院20年来并未遍地开花,在整个医疗服务产业中所占的比重也很低。 
 
  截至2007年,有统计资料的全国民营医院已达1792所,固定资产投资408.3亿元,床位78051张。这一数字在我国全部医疗机构中的占比不到10%。在全部民营医院中,80%主业集中在眼科、妇科、男科、牙科、医学美容、特需服务等细分领域,而在大病种、大科室方面,还涉足不够,这和上述医疗服务的高毛利不无关系。 
 
  不过,即便针对利润较高的领域开展业务,民营医院仍旧面临盈利不足的情况。据统计,民营医院的床位、医师以及护理人员只占到总量的1.4%、9.4%和0.8%,门诊量、入院人次只占总量的7.7%和2.9%,均未达到10%。整个民营医院的发展形势,呈现多而不强的状况。 
 
  同时,80%的民营医院处在亏损边缘,而“小、散、乱、差”的民营医院也给监管留下空白区域。 
 
  近年来夸大治疗效果,蒙骗患者的情况时有发生。“有些民营医院之所以沦落为‘神仙医院’、‘广告医院’,”卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎分析说,“一是管理不规范,规范化经营意识不强;二是人才匮乏、技术队伍不稳定;三是税负过重。” 
 
  三大瓶颈制约发展 全文见幸福检验网www.xf366.com
 
  没有获得同等市场地位,整个医疗服务领域整体市场化程度偏低,各项政策成为民营经济发展的瓶颈所在。 
 
  其中,税负高是各大民营医院感觉最头疼的。按照国家政策,营利性医疗机构自取得卫生执业许可之日起,对取得的医疗服务收入,可享受三年营业税免税。但由于医疗机构的设立、筹建、运营有其独特性,多数民营医疗机构在领取卫生许可后,才能办理工商登记等一系列注册程序,流程走完一般需要3年,因此绝大多数民营医院未实质享受到三年营业税免税政策。 
 
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