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全科医生制度困局:对医生和病人缺乏吸引力(2)

时间:2012-09-21 21:58来源:第一财经日报 点击:
 
  让全科医生成为医生 
 
  而这一切问题的背后,还在于社区医院医生收入不高、地位不高、职业发展空间不大。 
 
  上海市黄浦区卫生局局长赵丹丹称,尤其在生活成本比较高的地区,医学院的学生并不愿意做全科医生。在一次招聘中,赵丹丹就发现,“外地医生没有一个愿意到我们这里工作的,因为房价太贵、生活成本太高。” 
 
  中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南比较了一些国家全科医生、专科医生的收入发现,全科医生收入基本上是社会平均工资的3倍,而专科医生收入基本上是社会平均工资的4倍。“全科医生要更强的激励机制。” 
 
  赵丹丹说,目前全科医生具体的责权并不清晰,很多工作落到全科医生身上,但支付的费用是一定的。全科医生的职责范畴、培养模式等,依然存在争论。 
 
  蔡江南更进一步分析说,目前五大基本权利的缺乏,使其缺乏一个医生的价值。全科医生最大的权威就在于首诊,但定点就医放开,使首诊难以实现;医生应该有处方权,基层全科医生被基本药品制度套牢,只能开几百种药;医生应该有检查权,基层医院缺乏较好检查设备;医生也缺乏治疗权,全科医生承担了很多公共卫生工作,临床职能难以发挥;全科医生缺乏发展权,缺乏科研、进修提高职称的机会。 
 
  “解决问题的根本对策,首先要使得全科医生成为一个真正意义上的医生。”蔡江南说,全科医生需要更大的治疗和医疗费用控制权,需要有职业发展的机会,全科医生需要合理的收入补偿机制。 
 
  复旦大学社会发展与公共政策学院发展与政策研究中心主任赵德余目前正在参与上海市长宁区家庭医生制度的研究推进,他说,目前长宁正在考虑把家庭医生所服务社区的医保费用节省的部分拿出一些来补贴家庭医生,以吸引更高水平的医生有动力到社区来工作。
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