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C反应蛋白CRP预测化脓性脊柱炎进展

时间:2012-07-17 20:37来源:幸福检验 整理 点击:
  新疆医科大学第一附属医院脊柱外科的一项研究表明,结合患者临床表现、实验室检查及MRI,可诊断腰椎化脓性脊柱炎,其中C 反应蛋白是判断病情发展的重要指标,MRI 对明确诊断有重要意义;病灶清除植骨内固定是一种安全、有效的治疗方法。该论文发表在2012年第7期《中国修复重建外科杂志》。
 
 
  研究人员选取2005 年2 月- 2010 年6 月15 例腰椎化脓性脊柱炎患者。其中男10 例,女5 例;年龄平均48.6 岁。病变节段:L2、3 3 例,L3、4 3 例,L4、5 8 例,L5、S1 1 例。临床均表现为中度以上发热,病变局部疼痛,腰椎活动受限,10 例伴有神经根性症状,8 例有下肢截瘫症状。实验室检查白细胞计数、C 反应蛋白、红细胞沉降率均明显增高。术前X 线片及CT 检查无明显骨质破坏;MRI 表现为局部T1 加权像低信号,T2 加权像高信号,7 例有局限脓肿形成。均采用病灶清除植骨内固定手术,其中前路手术13 例,后路手术1 例,联合前后路手术1 例。术后细菌培养阳性10 例,选择敏感抗生素。
 
 
  结果显示,术后患者切口14 例Ⅰ期愈合,1 例Ⅱ期愈合。1 例后路手术患者术后2 周复发,经对症治疗后症状缓解;其余患者腰背部疼痛和/ 或下肢疼痛症状均较术前明显缓解,体温3 ~ 4 d 即恢复正常,复查血常规、红细胞沉降率、C 反应蛋白较术前明显降低。15 例均获随访,随访时间平均35.4 个月。术后均无排斥反应,手术切口无窦道形成,无腰椎后凸畸形,内固定物松动、断裂等并发症发生。术后4 ~ 8 个月植骨均获得骨性融合。
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