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不过，细胞形态学检查的自动化分析也存在着不能准确识别病理细胞形态学变化的局限。而这一不足之处，提醒着检验人员不能过分依赖现代化仪器。
“在有形成分的形态学检查上完全依靠自动化仪器，忽略了经典的人工显微镜在形态学检测中的作用，将会导致错误的报告在检验工作中发生。”沈茜说，尿液、血液常规形态的复检或镜检，是全自动化流水线上的“短板”，应引起检验科人员的重视。
“我们的工作是对标本负责，但归根结底，患者才是我们最终的服务对象。”沈茜说，检验科提供质量可靠的检验报告，才能满足患者的核心利益，即医疗安全。
学会自我保护
采访过程中，诸多检验界人士表示，检验科若杜绝医疗事故或纠纷，从根本上要提升检验质量水平、规范实验室的管理、增加服务内容和改善服务态度，而不是消极应对。除了全方位提升检验科人员的素质之外，还需要严把试剂、仪器的质量关，增加与临床、患者的沟通。
“同级医院的检查项目应尽可能统一，减少因各实验室开展项目的多少不同而造成的不必要的纠纷，向医护人员宣传质控知识，适当增加检测后标本的保留时间，出现纠纷时查找原因、分清责任，很大程度上将依赖原始标本。”沈茜说。
不过，沈茜认为，即便是做到了“万无一失”，也避免不了医疗纠纷的发生。而她给出的自我保护的措施就是：尽可能做好检验过程中分析前、分析中和分析后的质量控制，保留各种原始记录，对于不同的检测项目，规定合适的标本的保留时间，使处理医疗纠纷时做到有据可查。
当记者问到如何处理检测时患者正处于疾病窗口期或新近感染相关项目尚未达到一定浓度而不能检测出毒株的变异等而引起的纠纷时，沈茜说，这是检验技术发展的现状，目前尚不能完全解决，但她依然坚信随着医学事业的发展、新的检测方法和项目的出现、检测方法敏感性、特异性的提高，最终使得这些问题能够得到较好的解决。
本报记者 张思玮
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