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D.能估计梗死范围大小，判断预后。 8.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是（） A.AST B.肌红蛋白 C.CK-MB亚型 D.LD 9.传统心肌酶谱包含下列哪种指标（） A.LD1 B.CK C.Mb D.CK-MB 10.目前作为心肌损伤确诊标志物的是（）
A.CTn B.CK C.Mb D.LD1 三、名词解释 1.急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS） 2.危险因素（riskfactor） 3.相对危险度（relativerisk，RR） 4.C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP） 5.超敏C反应蛋白（highsensitivityCRP，hsCRP） 四、问答题 1.简述心肌细胞与骨骼肌细胞的主要区别。 2.什么是危险因子，简述常见与生化有关的冠心病危险因素。 3.简述CRP及其与冠心病的关系 4.心肌损伤的概念，理想心肌标志物应具备哪些特性。 5.简述传统心肌酶谱及其特性。 答案： 一、A型题： 1.B 2.A 3.D 4.C 5.C 6.C 7.D 8.D 9.B 10.C 二、X型题： 1.ABC 2.BCD 3.ABCD 4.ABC 5.ABCD 6.BCD 7.ABD 8.BC 9.ABD 10.A 三、名词解释 1.急性冠脉综合征（acute coronary syndrome， ACS）：以往的急性心肌梗死分类多以心电图表现为依据，不能完全反映病人的实际情况。现将病理改变为冠状动脉斑块破裂和冠脉血栓导致的冠脉严重狭窄或闭塞的疾病统称为急性冠脉综合征。 2.危险因素（risk factor）：指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素，它们的存在可促使疾病发生，去掉后可减缓甚至阻止疾病的发生。 3.相对危险度（relative risk， RR）：是表达危险程度的指标，指暴露于某一危险因素的人与未暴露于此危险因素或与危险因素低于某一水平者发病概率的比较，是临床医学的重要参数，对疾病早期诊断和一、二级预防有重要价值。 4.C反应蛋白（C-reaction protein， CRP）：是一种急性时相蛋白，为环状多肽链球蛋白，分子量在115kD～14OkD之间， 由炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成。在任何感染、创伤、手术都可导致升高，是系统感染的重要标志物。 5.超敏C反应蛋白（high sensitivity CRP， hsCRP）：在动脉粥样硬化的形成和发展中，CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。与严重感染时的CRP不同，冠心病人的CRP仅轻度升高，始终处于冠状动脉造影的基线水平。将冠心病人这种CRP状态称为超敏C反应蛋白。 四、问答题 1.简述心肌细胞与骨骼肌细胞的主要区别。 答：心肌细胞和骨骼肌细胞的主要区别在T管的排列和肌浆网上，肌动蛋白所依赖的钙离子主要来自于细胞外间隙而不是如骨骼肌来自肌浆，由于心肌需要不停搏动，要有持续的能量供应，所以线粒体占了肌浆容积的40％，而骨骼肌中线粒体仅占肌浆容积的2％。相对多核的骨骼肌，心肌往往只有一个核，至多两个核。 2.什么是危险因子，简述常见与生化有关的冠心病危险因素。 答：危险因素（risk factor）是指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。它们的存在可促使疾病发生，去掉以后可减缓甚至阻止疾病的发生。常见与生化有关的冠心病危险因素有： |