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ABO正定型和Rh血型鉴定(微柱凝胶检测法)(2)

时间:2010-11-27 22:29来源:幸福检验 xf366.com 点击:
8. 结果判断模式
 
9. 临床意义:ABO、Rh血型鉴定不合出现溶血性输血反应。
 
10. 操作性能
10.1 为国际安全输血检查的推荐方法;
10.2 操作简便方便;
10.3 可节省样品红细胞和血浆;
10.4 灵敏度高、特异性高、重复度好;
10.5 客观性好,避免主观判读结果的影响;
10.6 检测结果可较长时间保存;
10.7 操作者更少接触血液标本。
 
11. 超出范围结果处理
11.1 红细胞自凝:冷凝集素增高是最为常见的原因。用37-40℃生理
盐水洗涤红细胞可去除红细胞表面附着的导致红细胞凝集的冷凝集素,可获得可靠的正定型。
11.2 正反定型结果不一致原因
11.2.1 自身免疫性溶血性贫血引起的红细胞被自身抗体包被;
11.2.2 红细胞A或B抗原的弱化;
11.2.3 红细胞悬液浓度过浓或过淡;
11.2.4 红细胞抗原位点过少或抗原性减弱;
11.2.5 病人感染细菌或病毒后,细菌或病毒产生的酶使红细胞上掩蔽的T抗原暴露激活,由于正常人血浆中都含有抗T抗体,因此可于正常人血浆中产生凝集反应,正定型实验假阳性;
11.2.6 严重感染的病人,其血浆中白细胞过多,堵塞凝胶筛间隙,影响红细胞的沉降,引起假阳性。
 
12 方法局限性:
12.1 变质的或受到细菌等物污染的样品,试剂可能会带来错误的阴或阳性结果;
12.2 因为储运不当的原因,有时会发现在微管的顶部存有小水珠或在胶泡,在使用类似的凝胶卡前先离心,消除这类问题,如果无法消除,请弃之不用;
12.3 如果发现有管内胶量不足或干裂,请不要用之;
12.4 如果所用的红血球的悬液浓度与建议使用的浓度不符,可能会引起错误结果;
12.5 使用非原厂的稀释液来配制红血球悬液可能会导致不良结果;
12.6 质控结果必须似阴性,如果是阳性,检测无效,用生理盐水清洗红细胞并重新配制悬液重新检测,如果得到阴性质控结果,则可以判读结果;
12.7 为了防止冷凝集现象的干扰,实验在室温25℃中进行。
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