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3 讨论
UF-100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞及电阻抗的原理，通过检测经荧光染色后的尿沉渣中单个细胞的荧光强度，前向散光强度及电阻抗的大小来识别尿内细胞、管型、结晶等各种有形成分。虽然检验学界的权威机构对UF-100有了较为全面的评价，但我们在实际临床检验工作中发现粘液丝、上皮细胞对管型检测结果有明显干扰。管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，而粘液丝及上皮细胞易被误认为是管型。上述结果显示，用UF- 100全自动尿沉渣分析仪检测尿沉渣时，当尿液中粘液丝、上皮细胞时，会使管型计数错误，其原因可能是仪器对粘液丝、上皮细胞的形态大小分析不准而误认为是管型，所以UF-100在第2个散射图出现的红绿色方格实际上粘液丝或上皮细胞的前向散射光脉宽度(FSCW)和荧光脉冲宽度(FLW)，当混合尿中粘液丝含量增大时误认为情况也增大，提示出现假阳性的可能性增大。为了尿液沉渣结果的可靠性和准确性，尿沉渣分析地2个散射图提示管型应进行显微镜检查以排除粘液丝干扰的情况。由于尿液中有形成分十分复杂，形态变化较大，而管型、上皮细胞及粘液丝的形态大小，染色性又有许多相似之处［2］，用UF-100全自动尿沉渣仪检测尿液标本中含有上皮细胞时，会出现误认上皮细胞为管型的情况，使检测结果出现假阳性。其可能的原因是：上皮细胞(尤其是移形上皮细胞和磷状上皮细胞)其形态大小不一，有些形态及染色性与管型极为类似，而且大多数上皮细胞都含有细胞核，如同时有其他非晶型盐类、细菌等微粒附着时，该仪器易判定这些物质为管型中含有的内容物质而出现类似病理管型的染色性，出现误认情况，从而造成相对较高的病理管型假阳性结果。由于尿液中的管型长短、大小不一，而尿液标本中的某些粘液丝其形态非常类似于管型，尤其是较粗大的粘液丝及粘液丝相互粘连时，更与管型类似，这在光学显微镜下应注意鉴别。因此，为了提高尿沉渣结果的可靠性和准确性，在临床实验中当UF-100全自动尿沉渣仪分析检出管型，尤其提示病理管型时，应做离心显微镜检查，以减少上皮细胞和粘液丝所引起的假阳性。
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