|
8、HbA1c检测的标准化问题：
目前国际上 HbA1c检测最主要的问题就是缺乏一个能被广泛认可的标准化方案。特别是由于血红蛋白有多种变体，而目前没有给分析对象做出一个明确的定义。为了结束这种状况，国际标准化委员会（IFCC）HbA1c标准化工作明确定以[β-N-（1-脱氧果糖基）血红蛋白]作为测定的标准对象。
在没有建立一个科学、合理的参考系统之前，美国临床化学协会（AACC）糖化血红蛋白标准分会和IFCC HbA1c标准化工作组建议以美国糖尿病控制和并发症调查协会（DCCT diabetes control and complication trial）研究中所用的方法作为指定的比较方法(Designated comparison method)。DCCT用Bio-Rad公司的DiamatTM HPLC作为HbA1c的测定方法，但也不是一个广泛认可的“金标准”。但目前各国生产HbA1c测定仪的实验方法，均应参照指定的比较方法。与其他型号的仪器对照，实现相对的标准化，凡仪器技术参数中标有“DCCT Standardised”，说明该仪器已参照DCCT要求。
9、屏幕显示“above/below unit”表示什么意思，如何处理？
出现上述提示表示测定标本高于/低于**单位；检测结果超出其测量范围。
各项目检测范围如下：CRP: 全血8-250mg/L，血清或血浆5-150 mg/L，高于检测范围时，可用二管稀释液或标本量减少一半结果乘以2。 D-Dimer: 0.1-20 mg/L,高于测定最高量程可用试剂盒R2洗涤液稀释标本。U-Albumin: 5-200 mg/L高于检测范围时减少标本量，用25μl尿，结果乘以2。HbA1c：3-18％，一般不用稀释，因为HbA1c18％已经相当于平均血糖水平480-500mg/dl。超过上述范围，可出现上述符号；可进行加量或稀释处理后测定。
10、HbA1c测定时屏幕显示“Hb conc too low”意义及处理：
该显示表示Hb浓度太低，样品中Hb浓度低于60克/L的范围，可用10μl全血加在各稀释管中振摇，仪器将显示正确结果。此外，Hb浓度位于正常范围，标本加于稀释管中时，未彻底振摇，血液凝固在毛细管中，亦可出现上述提示。
11、HbA1c测定时屏幕显示“Reduce Hb Conc”意义及处理：
（1）该显示表示样品中Hb浓度大于180克/L，应通过稀释降低血红蛋白的浓度。解决办法：如确定Hb过高，可用2管400μl稀释液加5μl血液或是吸2/3毛细管血加到稀释管中。
（2）此外血液在稀释液中未彻底振摇，红细胞破坏不完全，渗滤不好，染色不充分，引起反应板红色偏高。校正方法：血样加到稀释管中应彻底振摇，振幅每秒3-4次，放置2-3分钟，冬季可再适当延长。
|