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周 蓉(江苏省淮安市第二人民医院 随着电子学、光学、化学、血液学等学科的迅速发展，特别是计算机技术的广泛应用，血液分析仪的发展也进入新阶段。各厂家均配备了先进的计算机软件，使分析更加自动化、智能化。要使这些先进的设备处于良好的工作状态，就应先了解其原理后采取有效的维护保养措施。 1 检测原理 1．1 电阻抗法：血细胞具有非传导性的特点，当电解质溶液中悬浮的血细胞颗粒通过计数孔时，孔两侧电极的电阻发生改变，由于孔两侧电极间是恒定的直流电压，从而产生电脉冲信号。又由于血细胞体积不同，所以当它们通过计数孔时所产生的脉冲信号幅度也不同，中央处理单元就根据这些不同的电信号进行识别和检测。 1．2 光电比色法：前提是破坏红细胞膜，释放血红蛋白。先在被溶血剂溶解的血红蛋白中加入转化剂(一般用氰化高铁)，使之形成颜色稳定的氰化血红蛋白，再利用光电比色法测得血红蛋白的含量。通常是样品流过比色池时，光电二极管接收特定频率的单色光，与空白试剂流过比色池进行比较，从而换算出血红蛋白的值。 2 常见故障及排除 2．1 微孔堵塞：血液分析仪的计数孔的孔径通常只有60um 90um，任何微小的脏物混进血样中都有可能堵塞。微孔堵塞可分为完全堵孔和不完全堵孔。完全堵孔时由于不显示检测结果所以很容易识别，故障极易辨别，而不完全堵孔时由于微孔中还有少量血样可通过，故主要表现为结果异常，此时必须根据观察计数时间的改变、仪器示波器上所出现的异常波形、仪器计数时发出的不规则声音或计数指示灯闪动等现象加以判断。故障判断出后可以先利用仪器自带的冲洗程序进行冲洗，如不行还可以改用浓缩清洗液进行反复冲洗，如果结果还是不出，则可卸下检测器，在检测器内装入蒸馏水，用注射器从其顶端轻轻加压，使水从微孔中射出以冲走污物，再安装好进行冲洗，则故障可排除。此后每周可用5％的次氯酸钠溶液浸沉计数池一次，并做浓缩清洗，可保证计数池的清洁和微孔的通畅。 2．2 仪器非电故障：现代的血液分析仪设计的较为完善，其控制电路部份一般故障较少，常见故障多为管路系统和机构部分，如插件松脱、元器件被腐蚀、机械疲劳、管道损伤所造成的漏气和漏水等故障。在我院的血液分析仪工作过程中经常会发现稀释液和溶血剂注射器的密封圈老化漏液，而造成WBC检测结果不正常，所以对这些易老化的部件需经常进行更换，以保证分析仪的正常运行。 2．3 环境故障：环境温度、灰尘、振动、不匹配电源、其他射频干扰、不合格试剂等原因都是影响血液分析仪工作的重要因素。如我院一台分析仪血小板的值异常偏高，打出PLT分布图发现有尖顶杂波，则考虑有干扰存在，故将仪器重新做好接地，并将地线同时连接打印机，使之与主机接地，再开机后故障即消除。 3 仪器维护 良好的工作环境是仪器正确使用的前提条件，通常要求工作间密封性好，清洁无尘，室温在15-30 ℃，相对湿度小于8o％，要远离大功率电器机房，如放射线机等，勿与此类设备使用同路电源，有良好接地，应配有专门的UPS。对采血用具、样品运输等要严格要求，以避免灰尘和用具不干净所造成的微孔堵塞。应尽量使用原厂提供的试剂，如需用其他试剂应注意试剂的渗透压、导电率、离子强度等是否相配。要定期更换稀释液、溶血素、管道、样品注射器及负压装置密封圈，以防止含有无机盐的稀释液漏人设备内部腐蚀元器件。 |