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血细胞分析仪是医院进行血常规检查的必备机器，不仅在世界各地，而且在我国各级医院都得到了普及应用。它不但提高了实验结果的准确性，还提供了许多实验指标，对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用。本文就简单地谈谈关于血细胞分析仪的几个问题。 一．发展简史 1947年美国科学家库尔特(W.H.Coulter)发明了用电阻法计数粒子的专利技术。1956年他又将这一技术应用于血细胞计数获得成功，其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定，这种方法称为电阻法或库尔特原理。1962年，我国第一台血细胞计数仪在上海研制成功。到了60年代未血细胞分析仪除可进行血细胞计数外，还可以同时测定HGB血红蛋白。70年代，血小板计数仪问世。80年代，开发了白细胞分类(3分类及5分类)。90年代，开发出了可对网状红细胞进行计数的血细胞分析仪，同时5分类及幼稚细胞检测更成熟，并发展成为血细胞分析流水线。 二．如何选购血细胞分析仪 当前，在我国境内销售的的血细胞分析仪品牌很多，给医院的选购造成了一定的麻烦。如日本SYSMEX公司(东亚医用电子株式会社)的血细胞分析仪系列、美国库尔特公司(现已被贝克曼收购)的血细胞分析仪系列、日本光电公司的血细胞分析仪系列、美国丹能公司以及瑞典博尔医疗公司的血细胞分析仪系列。因此建议医院购买时从以下几个角度考虑： 临床实验室 1.实用性。医院应该根据自身的能力和标本量来决定购买何种档次的机器，不要盲目攀比，争相购买高档机器，从而造成仪器购置的浪费。 2.仪器性能。这是最关键的一个因素。不能完全相信厂家的宣传，要多听取专家意见和到友邻单位了解。 clin-lab.com 3.价格比。衡量同档次机器的价格。 临床实验室 4.售后服务。俗话说：救人如救火。对机器也是一样，机器损坏待修时间过长会造成病人对医院的信誉度下降，久而久之就会造成病人的流失。所以，机器的售后服务也是一个必须考虑的因素。 临床实验室 5.辅助设备、试剂、消耗品和零配件价格。 要建立请专家进行论证的制度，纠正过去由院长一人说了算的错误做法。 clin-lab.com 三．如何验收血细胞分析仪 1.验收前准备工作：仔细阅读说明书；按说明书要求准备仪器的工作环境和相关的外部设备；成立验收小组；拟定验收计划。 2.开箱：必要时请商检局派人参加；开箱后按照装箱单清点物品是否和装箱单一致。 3.安装：应该对安装过程进行详细的记录。 4.验收仪器的技术性能指标\r (1)测定仪器试剂的本底； (2)检测仪器的精密度：用高、中、低值新鲜血标本各测10次，计算X－S、CV值，取20～30个标本随机排列，各测3次，求出总重复性CV%，它代表批内精度、仪器稳定性、互染等因素的总和； 临床实验室 (3)互染率：取高、低两个浓度全血(高、低值相差4～5倍)，先测定高浓度3次，接着测低浓度3次，再测高浓度3次，计算高对低、低对高的互染率； clin-lab.com (4)线性：取全血标本，用盐水稀释相当于全血的90%、80%、70%……，测得RBC、WBC、HGB结果做y=a+bx,a接近于0，b接近于1； (5)校准：应由厂家提供全血校准物(低档仪器用校准颗粒及HGB校准液)进行校准； (6)上述指标必须符合该仪器的出厂指标，才算验收合格。由验收小组成员、安装工程师及设备科同志签字后存档。 clin-lab.com 四．如何对血细胞分析仪进行校准 |