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医院用药不当加速患者死亡 医保出钱能否再索赔?

时间:2011-01-27 16:27来源:东南网 点击:

   医生用药不当,不但没能药到病除,反而让患者老林“加速死亡”。为此,近日患者家属将思明区一家医院告上法庭,要求赔偿医疗费和死亡赔偿金。 

 
  医保支付的医疗费该不该再由医院赔偿?在法庭上,这一问题成为双方争论的焦点,医院认为,患者治病花费的医疗费用,多数是刷医保卡,由医保统筹基金支付,这一部分钱并非患者自己支付,怎能要求赔偿呢? 
 
  不过,近日厦门市中级人民法院判决认定,医院赔偿不能扣除医保支付的医疗费。 
 
  4万医疗费大部分为医保支付  
 
  2008年8月31日,老林因高血压病发作,被送到思明区一家医院抢救。 
 
  抢救中,医院初步拟诊老林为高血压病,医生给老林使用心痛定,同时含服静滴硝酸甘油。 
 
  一个小时后,老林神志不清,语言表达不清,耳朵有填塞感,仍然有呕吐现象,经神经内科会诊后,于6点20分送往神经内科。 
 
  初步诊断为3级高血压病极高危,被医院送进重症监护室,并继续治疗。2008年9月3日8点15分,老林因抢救无效死亡。 
 
  据了解,老林住院治疗花去医疗费4万余元,其中医保统筹基金支付近3万元。 
 
  医学鉴定 用药不当加剧病情 
 
  老林死后,2009年9月,他的妻子和儿子向厦门市思明区人民法院起诉,要求医院赔偿。2010年4月16日,福建省医学会鉴定认为:医院在老林血压波动时,用药不当,加剧了病情发展,该病例构成一级甲等医疗事故,被告承担次要责任。 
 
  思明区法院认为,根据省医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》,医院在对老林诊疗时,药物使用不当。而患者老林死亡的原因主要在于他本人原本就有“多年的高血压病史,并有脑梗塞病史,就诊时已经存在后循环供血不足”,但是,鉴定指出,医院药物使用不当加剧了老林病情发展,和他本身的疾病相结合,最终导致老林死亡的后果。 
 
  去年年底,思明区法院一审判决要求,医院应承担40%的责任,赔偿人民币121111元,这些赔偿包括精神损害抚慰金、丧葬费、医疗费等等。 
 
  刷医保卡治病 能否索赔医疗费? 
 
  判决后,被告医院不服,向厦门市中级人民法院提起上诉。医院认为,老林医疗费中被医疗保险赔偿的部分7000多元,被告无论基于何种原因,只要没有实际发生,就不能视为损害。损害赔偿的原理为“填补原则”,被告老林没有实际支付的医疗费用,不属于医院的医疗费损害。因此,由医保基金支付的医疗费应当从赔偿中排除。 
 
  患者家属代理人、福建重宇合众律师事务所龚晓洪律师则反驳说,医保待遇是患者的权益,而该权益的取得是以他缴交社会保险费为前提。况且,医保报销是有限额的。因此患者医保报销实际上从某种意义上来看造成其利益的减损,医方对于该利益减损当然应该承担赔偿责任,这样才符合公平原则。 
 
  近日,厦门中院终审维持一审判决。终审法官说,老林作为参保人员才享受医疗保险机构对统筹基金的支付。通常,在审理医疗损害赔偿纠纷中,无论医疗费是医疗保险机构支付,还是个人支付,人民法院以当事人举证的正式医疗机构的法定发票为认定依据。因此,终审判决认定医院的赔偿不能扣除医保支付的医疗费。 
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