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4.旧结核菌素（OT）：是结核分枝杆菌在甘油、肉汤中的培养物经加热浓缩的滤液，其主要成分是结核菌蛋白。作为结核菌素试验的试剂。 二、填空题 1.牛型结核分枝杆菌，人型结核分枝杆菌。 2.罗氏，3～5周。 3.抗酸，红。 4.酸或碱和某些染料 ，湿热、紫外线、酒精。 5.磷脂、蜡质、索状因子、硫酸脑苷酯。 6.呼吸道，消化道，皮肤，。肺结核。抗感染免疫 ，细胞免疫。 7.OT，PPD.机体曾经感染过结核杆菌；BCG（卡介苗）。 8.65℃，15min. 9. 牛型结核分枝杆菌，减毒活。 10.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。 三、单选题 1.D 2.D 3.B 4.A 5.C 6.E 7.C 8.C 9.D 10.D 11.E 12.E 13.E 15.E 16.C 17.B 18.D 19.D 20.C 四、问答题： 1.试述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用 . （1）原理：结核菌素试验：属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。 （2）结果分析：阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于5毫米。表明机体已感染结合分枝杆菌或卡介苗接种成功。对结合分枝杆菌有迟发型超敏反应和一定的特异性免疫力。 强阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于15毫米。表明可能有活动性结核感染，应进一步查病灶。 阴性反应为注射局部红肿硬结小于5毫米。表明受试者可能未感染过结合分枝杆菌。但应考虑以下几种情况：受试者处于原发感染早期，T淋巴细胞尚未致敏；患严重结合病或其他传染病的患者及使用免疫抑制剂者均可暂时出现阴性反应。医.学.全.在线.网.站.提供 （3）实际应用：选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果，结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗；在未接种卡介苗的人群中作结合分枝杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；作为婴幼儿（尚未接种过卡介苗）结核病的辅助诊断；测定肿瘤患者的细胞免疫功能。 对疑似活动性肺结核患者 ，采取什么标本？怎样检验帮助诊断？ 2.如果要你去幼儿园调查幼儿结核杆菌感染情况，你应该如何做？ 并提出预防措施。 （1）微生物检查：标本：痰液、尿、脑脊液或胸腹水等；直接涂片染色检查；浓缩集菌；分离培养； （2）结核菌素试验：前屈臂皮下注射结核菌素，24-48小时后观察结果。注射部位结节直径大于0.5厘米为阳性。 （3）防治措施：接种卡介苗。 3.简述抗酸染色的原理和方法以及结果？ （1）原理：抗酸杆菌的主要特点是细胞壁含有大量类脂，一般不容易着色，但经加温或延长染色时间着色后，能抵抗酸性乙醇的脱色。而非抗酸菌则不具此特性，染色后容易被盐酸酒精脱色。 |