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A.尿比重与尿渗量测定 B.尿浓缩试验和稀释试验 C.渗量（透）清除率 D.肌酐清除率 E.氯化铵负荷试验 9.肾功能试验方法的选择时注意以下几点 A.必须明确检查的目的； B.按照所需检查的肾脏病变部位，选择与之相应的功能试验； C.方法应用由简到精、由易到难 D.不能了解左、右肾的功能 E.在评价检查结果时，必须结合病人的病情和其他临床资料，进行全面分析，最后作出判断
三、名词解释 1.肾小球滤过 2.孔径屏障 3.肾小球滤过率 4.尿蛋白选择指数 5.肾小管重吸收 四、问答题 1.简述肾脏的主要功能。 2.简述肾小球滤过功能。 3.简述肾小球滤过膜的屏障功能。 4.简述肾小管和集合管的主要转运功能。 5.肾脏疾病的临床实验室检查项目有哪些？ 答案： 一、A型题 1.D 2.D 3.A 4.B 5.A 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B 二、X型题 1.ABCDE 2.BC 3.ABD 4.ABCD 5.ABE 6.ABC 7.ABCD 8.ABC 9.ACE 10.ABCDE 三、名词解释 1.肾小球滤过——是指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白，通过滤过膜滤入肾小囊形成原尿的过程。 2.孔径屏障——指由滤过膜三层结构上孔道所构成的屏障。 3.肾小球滤过率——单位时间内两肾生成的滤液量称为肾小球滤过率。 4.尿蛋白选择指数——两个分子量或所带电荷不同的蛋白过筛系数或清除率之比值称尿蛋白选择指数 5.肾小管重吸收——是肾小管上皮细胞将原尿中的水和某些溶质，部分或全部转运回血液的过程。 四、问答题 1.简述肾脏的主要功能。 答：肾脏主要功能包括排泄废物、调节体液以及酸碱平衡、分泌激素等。其结果是维持机体的内环境稳定，保证新陈代谢正常运行。 （1）排泄机体代谢的终产物，如蛋白质代谢产生的尿素、核酸代谢产生的尿酸、肌肉肌酸代谢产生的肌酐和血红素的降解产物等； （2）进入体内的外源性异物，如绝大部分药物、影像学检查的造影剂和毒物等； （3）保留体内所需的物质，如蛋白质、氨基酸、葡萄糖等。 （4）排泄过多的体液，以保持水的平衡。 （5）调节体液的电解质、渗透压和酸碱平衡。 （6）内分泌功能，如分泌肾素、前列腺素、缓激肽、促红细胞生成素、1，25-二羟基维生素D3和其他一些活性物质（内皮素、内皮细胞源性舒张因子等）。此外，肾脏是许多的肽类激素和内源性活性物质的降解场所。 2.简述肾小球滤过功能。 答：肾小球滤液的生成与细胞外液的生成相似。人体两侧肾脏的肾单位总数达200万个，总滤过面积约1.5m2，十分有利于滤过。滤过膜通透性大小由其结构决定，同时受肾小球系膜的调节。肾小球有效滤过压由三种力组成。入球端有效滤过压为2.0Pa，籍此可使血浆某些成分透过肾小球滤膜，进入肾小囊，形成原尿；出球端有效滤过压为0，滤过停止。肾脏的血液供应十分丰富，正常人安静时的肾血流量约1200ml／min，RBF中94%左右的血液分布在肾皮质。肾小球的滤过功能主要受肾血流量及肾小球有效滤过压的调节。 3.简述肾小球滤过膜的屏障功能。 |