|
7.下列哪种情况可导致血中间接胆红素游离增多，增加透入细胞内的危险 A.血中某些阴离子（脂肪酸、磺胺类药物等）浓度过高 B.血清中间接胆红素浓度过高 C.血清白蛋白浓度明显降低 D.肝细胞运输胆红素的功能障碍 8.正常人血中有少量的直接胆红素，其原因 A.肝细胞摄取及处理间接胆红素的能力降低 B.肾脏与肠粘膜可形成少量与重胆试剂显色的物质 C.肝脏结合后的胆红素入血 D.血中尿素促使少量间接胆红素与重氮试剂反应而呈现的假象 9.肝硬化患者出现黄疸，可能出现的检验结果是 A.血清总胆红素增加 B.尿胆红素阳性 C. 尿胆原增加 D. 粪胆原增加
10.肝脏生物转化作用的特点
A.连续性 B.多样性 C.解毒和致毒双重性 D.复杂性 三、名词解释 1.生物转化作用 2.次级胆汁酸 3.胆汁酸肠肝循环 4.隐性黄疸 5.初级胆汁酸 四、问答题 1.简述肝脏在人体物质代谢中的作用？ 2.简述肝脏的生物转化作用及其反应类型。 3.人体内胆汁酸有何生理功能？ 4.胆汁酸代谢与体内胆固醇有何关系？ 5.试述胆汁酸的肠肝循环。 答案： 一、A型题 1.B 2.D 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.B 9.E 10.A 二、X型题 1.ABC 2.AC 3.ACD 4.ABCD5.AC 6.ABC 7.ABC 8.BD 9.ABC 10.ABC 三、名词解释 1.某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。 2.初级胆汁酸在肠道内经肠菌酶的作用后形成次级胆汁酸，包括脱氧胆酸、石胆酸及熊脱氧胆酸。 3.被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管。 4.当血清胆红素超过正常范围，但仍在35μmol/L以内，肉眼难于察觉皮肤、巩膜黄染，称为隐性黄疸。 5.在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸，称为初级胆汁酸 四、问答题 1.（1）接受来自消化道吸收的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇、脂类、维生素和矿物质等，并进行加工和储存。 （2）合成除γ-球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白质，如清蛋白、α和β球蛋白、凝血因子和转运蛋白质等。 （3）合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收。 （4）加工处理体内产生（如氨、胆红素等）和外界进入（如药物、毒物、致癌物等）的非营养物质，保护机体免遭侵害。 （5）肝脏也是多种激素（如甲状腺素、类固醇激素等）在发挥调节作用后降解的主要部位，籍此可调节血浆激素水平。 2.某些外来异物（毒物、药物、致癌物）及人体代谢过程中不断生成的某些生物活性物质（如激素）在肝内进行代谢转化。肝脏一方面使这些物质的极性或水溶性增加，有利于从尿中或胆汁中排出，同时也改变了他们的毒性或药理作用，通常将这些物质在体内（主要是肝细胞微粒体内）的代谢转变过程称为生物转化作用。 生物转化作用分为两相反应：第一相包括氧化、还原、水解等反应。通过这些反应，一般能使非极性的化合物产生带氧的极性基团，或产生新的功能基团，使毒物解毒或活化，使药物的药理活性发生变化，使某些致癌物活化或灭活。第二相反应即结合反应：属于耗能反应，他有保护机体不受外来物毒害、维持内环境稳定方面具有重要意义。 |