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咳嗽、咳痰痰中带血应先筛查排除肺结核病

时间:2012-06-23 23:45来源:幸福检验 黑龙江日报 点击:
1、 咳嗽、咳痰超过两周是肺结核病可疑症状
 
结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病,最常见的是肺结核。肺结核早期因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情进展时才会出现症状。全身可出现周身不适,发热,乏力,易疲劳,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会出现月经不正常。由于肺结核是结核菌侵犯肺组织,因此最常见的还是呼吸道症状,其中咳嗽、咳痰是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳。当病变进展时,咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时,咳嗽剧烈,有时可发生呛咳。起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在混合有其他致病菌感染时,痰量也会增多,可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。咯血和痰中带血也是肺结核的常见症状,这是由于病变侵袭肺血管所致,在患病过程中约有半数的病人有不同程度的咯血。当结核病变侵犯了胸膜尤其是波及到壁屋胸膜时,会出现胸痛。当结核病灶广泛、渗出性胸膜炎出现大量积液或肺组织遭受严重破坏时,可出现气急、呼吸困难等症状。也有一些患者始终没有症状,只是在健康检查时被发现的。
 
咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可以出现的症状,但如果是感冒常可在一周内治愈,呼吸道炎症在抗炎治疗两周内也可治愈或有明显的好转,但如果是肺结核引起的咳嗽、咳痰,常常要超过二周以上。因此,咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、痰中带血就应高度怀疑是患了肺结核病。
 
2、出现结核病可疑症状要尽快就医
 
咳嗽、咳痰2周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状,一旦出现肺结核病的可疑症状,就应当想到自己是否患了肺结核病,要立即到当地结核病防治机构就诊检查。目前,肺结核病最常用的检查方法就是进行胸部X摄片检查和痰结核菌涂片检查,儿童病人还要做结核菌素(PPD)试验,病人出现痰涂片检查阳性即可确诊;痰涂片检查阴性的病人,须经当地涂阴诊断小组确诊;对一时无法确诊需要与其他肺炎鉴别的病人,可以实施抗生素诊断性治疗半个月,然后请涂阴诊断小组会诊,如果仍然无法确诊,可以推荐到其他上级医院进一步检查确诊。肺结核病在病程早期,病变范围小,且以渗出性病变为主,经过治疗可很快恢复,对今后工作生活不会产生任何影响,但如果不能及时发现,病情会不断进展,继而发展为重症的肺结核病,肺组织大面积受损,即使治愈了肺结核,也会严重影响肺功能,同时肺内结核菌也可通过血液和淋巴系统播散到其它器官,引起其它器官的结核病,严重的会夺去人的生命。因此,出现肺结核病可疑症状时要尽快就医。
 
3、确诊为肺结核要接受正规治疗和管理
 
一旦确诊为肺结核应立即到当地结核病防治所接受正规抗结核治疗。治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案,规律服药直至全疗程。在目前情况下,新发肺结核病人经过正规治疗,治愈率可达90%以上。由于各级结核病防治所是政府指定的控制结核病专业机构、医务人员经过系统的专业培训,掌握现代结核病的诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗,并有专门人员进行管理,负责到底,直至痊愈。因此,《黑龙江省结核病防治条例》明确规定了“凡被确诊为活动性肺结核的病人,均应接受结核病防治机构的治疗”。
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