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肺炎支原体 (Mycoplasma pneumoniae，MP)是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。MP感染可在任何年龄发生，尤其以5～20岁更多见。MP通过飞沫以气溶胶微粒的形式传播，感染后引起肺炎支原体肺炎（Mycoplasmal pneumonia，MPP），每隔3～5年出现一次地区性流行，占各类肺炎总数的10%～20%，入伍新兵患肺炎者30%～50%由肺炎支原体引起；约占非细菌性肺炎的1／3以上。另外还可引起肺外各系统改变，且有死亡病例报道，已引起临床关注。
实验室检测肺炎支原体IgM(MP-IgM)是确诊MPP的有效手段，本文比较了几种常用检测方法的敏感性、特异性等指标，不同条件的实验室可根据实际组合应用，既为临床提供更快更准确的诊疗依据，又尽可能减少成本。
1 材料与方法
1.1 主要仪器
TECAN洗板机和TECAN SPECTRA型酶标仪。
1.2 材料
(1)中澳合作北京美迪科生物技术有限公司酶免法测定抗肺炎支原体(IgM）试剂盒;(2)美国 ALTRU BIOMEDCAL INC. 快速检测肺炎支原体MP-IgM金标免疫斑点检测卡;(3)首都儿科研究所间接血凝试剂;(4)富士瑞必欧株式会社(FUJIREBIO INC.)赛乐迪亚-麦可Ⅱ(SERODIA-MYCOⅡ）明胶颗粒;(5)本院临床确诊MPP患者血清100人份，正常人血清100人份。
1.3 方法
(1)酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）；(2)金标免疫斑点法（Dot immunogold method，DIM）；(3）冷凝集实验（Cold agalutination test，CAT）；(4）间接血凝试验（Indirect haemagglutination assay，IHA）；(5）明胶颗粒凝集实验（Polystyrene latex agglutination reaction，PLA）。
2 结果
将临床确诊MPP及正常人各100份血清分别用五种方法进行检测，比较其各种评价指标及与临床诊疗的符合情况。分别统计各方法的真阳性（TP）、假阳性（FP）、真阴性（TN）、假阴性（FN），结果（见表1），并计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（+PV）、阴性预测值（-PV）、阳性拟然比（+LR）和阴性拟然比（-LR）（见表2）。表1 五种方法的测定结果 例（略）表2 五种方法的六项评价指标（略）
经过t检验，冷凝集试验的敏感度、特异度和准确度均与其他方法差异有显著性(P＜0.05);其他四种方法差异没有显著性(P>0.05)。结论：金标斑点法的阳性拟然比最高，是确诊MPP的最好方法，酶联免疫吸附试验次之;而酶联免疫吸附试验的阴性拟然比最高，是否认该病的最好方法；间接血凝法、明胶颗粒凝集实验仅次于前两者，较实用，且明胶颗粒凝集实验操作简单，快速；冷凝集试验的临床诊断价值不大。
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